Análise dos anticorpos neutralizantes induzidos por diferentes vacinas contra COVID-19 disponíveis pelo SUS em relação às variantes de SARS-COV-2

• Autor(a) principal: Araújo, Anderson Paulino de
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)
• Texto Completo: http://app.uff.br/riuff/handle/1/32625
• topic: COVID-19; Anticorpos neutralizantes; Vacinas; Variantes virais; COVID-19; Anticorpos neutralizantes; Vacinas; SARS-COV-2; COVID-19; Neutralizing antibodies; Vaccines; Viral variants

Introdução: O Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2), causador da pandemia da COVID-19, possui quatro proteínas estruturais: envelope (E), spike (S), membrana (M) e nucleocapsídeo (N). Devido interação da proteína S com o receptor celular durante a entrada do vírus na célula, especificamente através do seu domínio de ligação ao receptor (RBD), ela é alvo importante de anticorpos neutralizantes (AcN). Consequentemente, a proteína S também foi o principal alvo antigênico das vacinas contra a COVID-19. No Brasil, foram utilizadas majoritariamente três vacinas: CoronaVac, AstraZeneca e Pfizer. Embora tais vacinas tenham sido eficazes na prevenção de COVID-19 grave e morte, elas foram desafiadas pelo surgimento de variantes virais. Algumas dessas variantes foram classificadas como variantes de preocupação (VOC), pois apresentaram maior transmissibilidade e escape da resposta imune induzida pela infecção viral ou pela vacinação. Até hoje, cinco VOCs de SARS-CoV-2 se destacaram: Alfa, Beta, Gamma, Delta e Ômicron. A maioria das mutações virais concentra-se na proteína S e no seu domínio RBD que são alvos de AcN induzidos após a vacinação contra a COVID-19. Sendo assim, a análise da resposta de AcN contra as VOCs é fundamental para entender a dinâmica imunológica induzida por cada esquema vacinal e nortear futuras condutas que possam minimizar a disseminação da COVID-19. Objetivo: A avaliação da resposta de AcN contra o SARS-CoV-2 original e de suas VOCs em voluntários imunizados com as vacinas da CoronaVac, da AstraZeneca ou da Pfizer no Brasil. Metodologia: A construção de uma coorte de voluntários vacinados foi realizada para através da coleta de sangue em diferentes tempos após vacinação (T1: tempo curto após 1ª dose; T2: tempo curto após 2ª dose; T3: tempo longo após 2ª dose). O percentual de AcN contra os RBDs do vírus original ou das VOCs foi avaliado por meio do Kit cPass SARS-CoV-2 Neutralization Antibody Detection. Resultados: A 2ª dose dos imunizantes induziu um aumento de AcN em relação a 1ª dose nas três vacinas avaliadas, e no tempo longo houve queda de inibição em todos os grupos vacinais, tanto para Wuhan quanto para as VOCs. Comparativamente, a vacinação com a Pfizer gerou níveis mais altos de AcN seguido da AstraZeneca e da CoronaVac. As três vacinas induziram AcN contra as variantes Gamma e Delta, porém não contra a Ômicron. A infecção prévia pelo SARS-CoV-2 nos indivíduos vacinados resultou em maiores percentuais de AcN tanto contra RBD do vírus original quanto para o RBD das variantes Gamma, Delta e Ômicron. Discussão e conclusão: Apesar das duas doses de vacina terem sido capazes de induzir níveis satisfatórios de neutralização em todos os esquemas contra o RBD do vírus original, por serem baseadas na proteína S do vírus original, induziram respostas positivas para as variantes Gamma e Delta, mas não para a Ômicron, que é a mais recente e mais acometida por mutações. Indivíduos previamente infectados apresentaram maiores níveis de AcN comparado aos apenas imunizados, mostrando que a imunidade gerada com a infecção viral natural é um fator determinante na dinâmica de neutralização do SARSCoV-2.