Efetividade das atuais estatinas em atingir as novas metas propostas pelo NCEP-ATP III
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2009 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) |
Texto Completo: | https://app.uff.br/riuff/handle/1/12533 |
Resumo: | FUNDAMENTO: Os pacientes de alto e altíssimo risco absoluto de desenvolver um IAM fatal e não fatal maior que 20% em 10 anos ( diabéticos, DAC prévia, doença aterosclerótica arterial periférica, ou vascular encefálica de origem carotídea ), devem ter o seu colesterol LDL menor que 100 mg/dl, ou mesmo menor que 70 mg/dl. E somente as estatinas atuais mais potentes, ou associações de estatina com ezetimiba conseguem reduzir o col-LDL em torno de 30 a 40% ou mesmo até 50%, e com isso obtenção de um grande benefício como comprovado nos grandes estudos como o PTOVE-IT, TNT, IDEAL etc. OBJETIVOS: Avaliar a efetividade da rosuvastatina e da associação da sinvastatina com a ezetimiba na redução do colesterol LDL para atingir os níveis recomendados pela NCEPATP III, revisada em 2004, e os efeitos dessas drogas nos níveis de triglicerídios e de colesterol HDL. MÉTODOS: Foi um estudo não-randomizado tipo antes e depois com cross-over, em que foram incluídos 50 pacientes, sendo 29 mulheres e 21 homens, com idade média de 65 anos para as mulheres e 62 anos para os homens; todos eram diabéticos hipertensos, e tinham história familiar de doença aterosclerótica, e possuíam um col-LDL acima das metas preconizadas . O estudo teve uma duração de 14 meses, e os 50 pacientes foram divididos em dois grupos para o uso de rosuvastatina, ou sinvastatina + ezetimiba, e acompanhados com o objetivo primário de atingirem um col-LDL abaixo de 100 mg/dl, e ocasionalmente um col-LDL abaixo de 70 mg/d, conforme preconizado pelo NCEP-ATP III de 2004. RESULTADOS: O estudo terminou em quatorze meses. A Rosuvastatina reduziu o col-LDL em torno de 48% e o colesterol total em 38%. Esta redução foi similar entre os jovens e idosos, entre mulheres e homens, tanto para a Rosuvastatina como para a associação de sinvastatina mais ezetimiba. A maior queda do col-LDL e colesterol total ocorreu no primeiro mês de tratamento, com mínimo acréscimo na queda até o final do tratamento. Havia diferença com significância estatística entre o col-LDL basal e a primeira e ultima medida do col-LDL, tanto para o tratamento com Rosuvastatina como para o tratamento com sinvastatina mais ezetimiba ( p=0,0000 ). Ambos os tratamentos reduziram os valores finais do col-LDL para níveis inferiores a 100 mg/dl. Sendo que no grupo ruvastatina nenhum paciente teve o seu col-LDL inferior a 70 mg/dl, já no grupo sinvastatina mais ezetimiba, dez pacientes tiveram o seu col-LDL inferior a 70 mg/dl. CONCLUSÕES: Neste estudo todos os pacientes de alto e altíssimo risco absoluto de IAM fatal e não fatal em dez anos, com col-LDL acima da meta preconizado, quando submetidos ao tratamento com Rosuvastatina e sinvastatina mais ezetimiba conseguiram atingir a meta do col-LDL preconizada pelo NCEP-ATP III de 2004 |
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O estudo teve uma duração de 14 meses, e os 50 pacientes foram divididos em dois grupos para o uso de rosuvastatina, ou sinvastatina + ezetimiba, e acompanhados com o objetivo primário de atingirem um col-LDL abaixo de 100 mg/dl, e ocasionalmente um col-LDL abaixo de 70 mg/d, conforme preconizado pelo NCEP-ATP III de 2004. RESULTADOS: O estudo terminou em quatorze meses. A Rosuvastatina reduziu o col-LDL em torno de 48% e o colesterol total em 38%. Esta redução foi similar entre os jovens e idosos, entre mulheres e homens, tanto para a Rosuvastatina como para a associação de sinvastatina mais ezetimiba. A maior queda do col-LDL e colesterol total ocorreu no primeiro mês de tratamento, com mínimo acréscimo na queda até o final do tratamento. Havia diferença com significância estatística entre o col-LDL basal e a primeira e ultima medida do col-LDL, tanto para o tratamento com Rosuvastatina como para o tratamento com sinvastatina mais ezetimiba ( p=0,0000 ). Ambos os tratamentos reduziram os valores finais do col-LDL para níveis inferiores a 100 mg/dl. Sendo que no grupo ruvastatina nenhum paciente teve o seu col-LDL inferior a 70 mg/dl, já no grupo sinvastatina mais ezetimiba, dez pacientes tiveram o seu col-LDL inferior a 70 mg/dl. CONCLUSÕES: Neste estudo todos os pacientes de alto e altíssimo risco absoluto de IAM fatal e não fatal em dez anos, com col-LDL acima da meta preconizado, quando submetidos ao tratamento com Rosuvastatina e sinvastatina mais ezetimiba conseguiram atingir a meta do col-LDL preconizada pelo NCEP-ATP III de 2004BACKGROUND: Patients with high and very high absolute risk of developing fatal and nonfatal MI higher than 20% in 10 years (diabetes, prior CAD, peripheral arterial disease, or vascular brain of carotid origin) should have its lower LDLc than 100 mg / dl, or less than 70 mg / dl. And only the most potent statin, or associations of statin with ezetimibe can reduce the LDLc around 30 to 40% or even 50%, and with that getting a great benefit as shown in large studies such as PTOVE-IT, TNT, IDEAL etc OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of the combination of rosuvastatin and simvastatin with ezetimibe in reducing LDL cholesterol to the levels recommended by the NCEP-ATP III, revised in 2004, and the effects of these drugs on levels of triglycerides and HDL cholesterol. METHODS: This was a non-randomized study type before and after with cross-over, which included 50 patients, 29 women and 21 men, mean age 65 for women and 62 years for men and all were diabetic hypertensive, and had a family history of atherosclerotic disease, and had an LDLc above the recommended targets. The study had a duration of 14 months, and 50 patients were divided into 2 groups for the use of rosuvastatin, or simvastatin + ezetimibe, and together with the primary objective of reaching an LDLc below 100 mg / dl, and occasionally a LDLc below 70 mg / d, as recommended by the NCEP-ATP III 2004. RESULTS: The study finished in fourteen months. The rosuvastatin reduced LDLc around 48% and total cholesterol by 38%. This reduction was similar between young and old, men and women for both rosuvastatin and simvastatin for the combination of ezetimibe more. The largest fall in LDLc and total cholesterol occurred in the first month of treatment, with minimal increase in the fall until the end of treatment. There was a statistical significance between the baseline LDLc and first and last measure of LDLc, both for treatment with rosuvastatin and simvastatin for treatment with ezetimibe more (p = 0.0000). There was also significant for both clinical treatments, all achieved a LDLc below 100 mg / dl. Since no patients in the rosuvastatin group had its LDLc less than 70 mg / dl, as in most ezetimibe simvastatin group, 10 patients had their LDLc lower than 70 mg / dl. CONCLUSION: In this study all patients with high and very high absolute risk of fatal and nonfatal AMI in 10 years with LDLc above the recommended target when subjected to treatment with rosuvastatin and simvastatin ezetimibe more to reach the goal of LDLc advocated by the NCEP - ATP III 2004148f.Romeo Filho, Luiz José MartinsAbramowicz, Nelson2019-12-18T17:25:35Z2019-12-18T17:25:35Z2009info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfABRAMOWICZ, Nelson. Efetividade das atuais estatinas em atingir as novas metas propostas pelo NCEP-ATP III. 2009. 148 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Cardiovasculares) - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2009.https://app.uff.br/riuff/handle/1/12533openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/CC-BY-SAinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)instname:Universidade Federal Fluminense (UFF)instacron:UFF2021-09-06T03:08:33Zoai:app.uff.br:1/12533Repositório InstitucionalPUBhttps://app.uff.br/oai/requestriuff@id.uff.bropendoar:21202021-09-06T03:08:33Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF)false |
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