Gastrectomia subtotal e total com linfadenectomia D2: perfil epidemiológico, anatomopatológico e clínico de pacientes gastrectomizados por adenocarcinoma de estômago

• Autor(a) principal: Souza, Andrea Romancini Laet de
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFFS (Repositório Digital da UFFS)
• Texto Completo: https://rd.uffs.edu.br/handle/prefix/2875
• topic: Gastrectomia; Neoplasia abdominais; Cirurgia; Complicações pós-operatórias

O câncer gástrico, em seu subtipo adenocarcinoma, é um dos mais comuns e apresenta alta taxa de mortalidade. Entre os fatores de risco estão Helicobacter pylori, tabagismo e etilismo. O diagnóstico precoce, estadiamento e tratamento realizados de forma correta, são fundamentais para a cura e o prognóstico. Objetivo: Analisar pacientes submetidos à cirurgia de gastrectomia total e subtotal e delinear o perfil clínico e epidemiológico acerca da localização do tumor, presença de fatores de riscos, subtipo histológico, tempo de internação, entre outras questões relevantes. Método: Estudo transversal com análise retrospectiva de 31 prontuários de pacientes submetidos à ressecção de adenocarcinoma gástrico em hospital de referência, no período de 2015 a 2018. Resultados: A amostra foi constituída de 31 pacientes com adenocarcinoma gástrico. Média de idade de 64,3 anos (±11,3). Do total, 64,5% eram do sexo masculino, 41,9% agricultores, 25,9% etilistas e 32,2% tabagistas. Somente 9,7% possuíam Helicobacter pyloripositivo. Quanto à localização, 61,3% das lesões localizavam-se em terço distal. De acordo com a classificação de Lauren, 67,7% eram do tipo difuso. O subtipo carcinoma em células em “anel de sinete” representaram 58%. A média de linfonodos ressecados foi de 31,5 (± 14,4). Acerca das complicações cirúrgicas, 29% eram Clavien-Dindo 0. Comparando-se gastrectomia total vssubtotal, a total apresentou maior número de linfonodos ressecados (61,5%) e o início da dieta enteral e a alta hospitalar foram mais precoces na subtotal. Conclusão: Os resultados, quanto a epidemiologia, foram semelhantes a outros estudos e diferiram quanto a localização da lesão, tipo histológico e número de linfonodos ressecados. O câncer gástrico, na região, tem caráter agressivo e necessita de prevenção e detecção precoce, um estadiamento adequado e cirurgia curativa, quando possível.