Fatores prognósticos relacionados à mortalidade em pacientes com esclerose lateral miaotrófica em ventilação não invasiva
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Resumo: | Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease without curative treatment to date. Respiratory failure is the leading cause of mortality in the disease and noninvasive home ventilation is the most effective treatment. The objective of this study was to investigate prognostic factors related to death in patients with amyotrophic lateral sclerosis using noninvasive home ventilation. A retrospective cohort study was carried out in individuals with ALS in the home NIV, admitted to a specialized center for the treatment of neuromuscular diseases in Goiânia, Goiás. The medical records of 144 patients were evaluated through a standardized data collection form. The prevalence of death in the studied population was 56.9%, being associated with age ≥ 60 years (Odds Ratio adjusted 2.76, 95% CI 1.37-5.58, p <0.001), inability to perform spirometry (Adjusted odds ratio 2.34, 95% CI 1.17- 4.70, p = 0.02) and diurnal hypercapnia (unadjusted Odds Ratio 10.78, 95% CI 1.26-92.35, p = 0.03) . The time between the onset of symptoms and the institution of NIV proved to be a significant factor for the occurrence of death (p <0,007). These findings suggest that the earlier diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis, reduces the mortality in this disease. |
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Rabahi, Marcelo Fouadhttp://lattes.cnpq.br/1489771770609266Rabahi, Marcelo FouadSilva, Daniela Graner Schuartz TannusMoreira, Maria Auxiliadora CarmoCosta, Lusmaia Damaceno Camargohttp://lattes.cnpq.br/1699602105712397Matos, Lorine Uchôa Inácio2021-02-23T16:00:34Z2021-02-23T16:00:34Z2018-12-19MATOS, Lorine Uchôa Inácio. Fatores prognósticos relacionados à mortalidade em pacientes com esclerose lateral miaotrófica em ventilação não invasiva. 2018. 91 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2018.http://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/11109ark:/38995/001300000dmpmAmyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease without curative treatment to date. Respiratory failure is the leading cause of mortality in the disease and noninvasive home ventilation is the most effective treatment. The objective of this study was to investigate prognostic factors related to death in patients with amyotrophic lateral sclerosis using noninvasive home ventilation. A retrospective cohort study was carried out in individuals with ALS in the home NIV, admitted to a specialized center for the treatment of neuromuscular diseases in Goiânia, Goiás. The medical records of 144 patients were evaluated through a standardized data collection form. The prevalence of death in the studied population was 56.9%, being associated with age ≥ 60 years (Odds Ratio adjusted 2.76, 95% CI 1.37-5.58, p <0.001), inability to perform spirometry (Adjusted odds ratio 2.34, 95% CI 1.17- 4.70, p = 0.02) and diurnal hypercapnia (unadjusted Odds Ratio 10.78, 95% CI 1.26-92.35, p = 0.03) . The time between the onset of symptoms and the institution of NIV proved to be a significant factor for the occurrence of death (p <0,007). These findings suggest that the earlier diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis, reduces the mortality in this disease.A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa sem tratamento curativo até o momento. A insuficiência respiratória é a principal causa de mortalidade na doença e a ventilação não invasiva domiciliar é o tratamento mais eficaz. Foi objetivo deste estudo investigar os fatores prognósticos relacionados ao óbito em pacientes com esclerose lateral amiotrófica utilizando ventilação não invasiva domiciliar. Realizou-se um estudo de coorte retrospectivo em indivíduos portadores de ELA em VNI domiciliar, admitidos em um Centro especializado no atendimento de doenças neuromusculares em Goiânia, Goiás. Foram avaliados prontuários de 144 pacientes, através de uma ficha de coleta de dados padronizada. A prevalência do óbito na população estudada foi de 56,9%, estando associada com idade ≥ 60 anos (Odds Ratio ajustada 2,76; IC95% 1,37-5,58; p<0,001), incapacidade para realizar espirometria (Odds Ratio ajustada 2,34; IC95% 1,17-4,70; p=0,02) e hipercapnia diurna (Odds Ratio não ajustada 10,78; IC95% 1,26-92,35; p=0,03). A avaliação do tempo entre o início dos sintomas até a instituição da VNI demonstrou ser um fator significativo para a ocorrência do óbito (p< 0,007). Esses achados sugerem que o diagnóstico mais precoce da esclesose lateral amiotrófica, reduz a mortalidade nessa doença.Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2021-02-23T14:52:01Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorine Uchôa Inácio Matos - 2018.pdf: 1981328 bytes, checksum: 1162c327a112020b09a03f4a93a872dc (MD5) license_rdf: 805 bytes, checksum: 4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347 (MD5)Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2021-02-23T16:00:34Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lorine Uchôa Inácio Matos - 2018.pdf: 1981328 bytes, checksum: 1162c327a112020b09a03f4a93a872dc (MD5) license_rdf: 805 bytes, checksum: 4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347 (MD5)Made available in DSpace on 2021-02-23T16:00:34Z (GMT). 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