Associação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais e progressão da doença renal crônica pré-dialítica
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Data de Publicação: | 2012 |
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Texto Completo: | http://dx.doi.org/10.1590/S0101-28002012000100011 https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/8170 |
Resumo: | INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC) é muito prevalente e representa um importante problema de saúde pública. O maior conhecimento dos fatores de risco relacionados à progressão da DRC permite adotar estratégias terapêuticas que podem alterar o curso natural da doença. OBJETIVO: Avaliar o impacto de variáveis clínicas e laboratoriais à admissão nos desfechos de óbito e início de terapia renal substitutiva (TRS). MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectiva, composta de 211 pacientes adultos com DRC nos estágios 3-5 tratados, acompanhados por 56,6 ± 34,5 meses. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 65,4 ± 15,1 anos, sendo 63,5% com > 60 anos. As principais etiologias de DRC foram nefroesclerose hipertensiva (29%) e doença renal diabética (DRD) (17%). A maioria dos pacientes encontrava-se no estágio 4 da DRC (47,3%). A perda média anual de taxa de filtração glomerular (TFG) foi 0,6 ± 2,5 mL/min/1,73 m2 (mediana 0,7 mL/min/1,73 m2). Após os ajustes para as variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais, concluiu-se que apresentar DRD [risco relativo (RR) 4,4; intervalo de confiança (IC) 95%, 1,47-13,2; p = 0,008] foi preditor de TRS e a idade (RR 1,09; IC 95%, 1,04-1,15; p < 0,0001) e o não tratamento com bloqueador do receptor da angiotensina (BRA) (RR 4,18; IC 95%, 1,34-12,9; p = 0,01) foram preditores de óbito. A sobrevida renal e a geral dos pacientes foram de 70,9% e 68,6%, respectivamente. CONCLUSÃO: Neste estudo, os pacientes com DRC nos estágios 3-5 tratados conservadoramente apresentaram estabilização funcional e baixa mortalidade, desfechos associados à DRD, idade e não tratamento com BRA. |
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A perda média anual de taxa de filtração glomerular (TFG) foi 0,6 ± 2,5 mL/min/1,73 m2 (mediana 0,7 mL/min/1,73 m2). Após os ajustes para as variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais, concluiu-se que apresentar DRD [risco relativo (RR) 4,4; intervalo de confiança (IC) 95%, 1,47-13,2; p = 0,008] foi preditor de TRS e a idade (RR 1,09; IC 95%, 1,04-1,15; p < 0,0001) e o não tratamento com bloqueador do receptor da angiotensina (BRA) (RR 4,18; IC 95%, 1,34-12,9; p = 0,01) foram preditores de óbito. A sobrevida renal e a geral dos pacientes foram de 70,9% e 68,6%, respectivamente. CONCLUSÃO: Neste estudo, os pacientes com DRC nos estágios 3-5 tratados conservadoramente apresentaram estabilização funcional e baixa mortalidade, desfechos associados à DRD, idade e não tratamento com BRA.Introduction: Chronic kidney disea - se (CKD) is a very common condition that has become a public health issue. Knowing more about risk factors as - sociated with the progression of CKD allows therapeutic interventions that may change the natural course of the disease. Objective: To evaluate the im - pact of clinical and laboratory variables at admission on the outcomes death and need for renal replacement therapy (RRT). Methods: A retrospective cohort study comprised of 211 adult patients with stages 3-5 CKD, followed-up for 56.6 ± 34.5 months. Results: Mean age of patients was 65.4 ± 15.1 years and 63.5% were > 60 years. The main causes of CKD were hypertensive nephroscle - rosis (29%) and diabetic kidney disease (DKD) (17%). Most patients (47.3%) were on stage 4 CKD. The mean annual loss of glomerular filtration rate (GFR) was 0.6 ± 2.5 mL/min/1.73 m 2 (median 0.77 mL/min/1.73 m 2 ) After the adjust - ments for demographic, clinical and la - boratory variables, DKD [relative risk (RR) 4.4; 95% confidence interval (CI), 1.47 to 13.2; p = 0.008] was predicti - ve of RRT; age (RR 1.09; 95% CI, 1.04 to 1.15; p < 0.0001) and the non-treat - ment with angiotensin receptor blocker (ARB) (RR 4.18, 95% CI, 1.34 to 12.9; p = 0.01) were predictors of death. Renal and patient survival rates were 70.9% and 68.6%, respectively. Conclusion: In this study, patients with stage 3-5 CKD treated conservatively showed stabiliza - tion of renal function and low mortality, which were impacted by DKD, age and to not using ARB, respectively.por--BrasilBrazilian Journal of Nephrology-Insuficiência renal crônicaProgressão da doençaFatores de riscoKidney failureChronicDisease progressionRisk factorsAssociação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais e progressão da doença renal crônica pré-dialíticainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articlePereira, Ângelo CardosoCarminatti, MoisésFernandes, Natália Maria da SilvaTirapani, Luciana dos SantosFaria, Ruiter de SouzaGrincenkov, Fabiane Rossi dos SantosMagacho, Edson José de OliveiraCarmo, Wander Barros doAbrita, RodrigoBastos, Marcus Gomesinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFJFinstname:Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)instacron:UFJFTHUMBNAILAssociação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais.pdf.jpgAssociação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1566https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/8170/4/Associa%c3%a7%c3%a3o%20entre%20fatores%20de%20risco%20cl%c3%adnicos%20e%20laboratoriais.pdf.jpg9b167bdd33db5410a6fa20ad11e596a0MD54ORIGINALAssociação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais.pdfAssociação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais.pdfapplication/pdf312007https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/8170/1/Associa%c3%a7%c3%a3o%20entre%20fatores%20de%20risco%20cl%c3%adnicos%20e%20laboratoriais.pdf15de042b3fd60db00522f6998c7146baMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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