Associação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais e progressão da doença renal crônica pré-dialítica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pereira, Ângelo Cardoso
Data de Publicação: 2012
Outros Autores: Carminatti, Moisés, Fernandes, Natália Maria da Silva, Tirapani, Luciana dos Santos, Faria, Ruiter de Souza, Grincenkov, Fabiane Rossi dos Santos, Magacho, Edson José de Oliveira, Carmo, Wander Barros do, Abrita, Rodrigo, Bastos, Marcus Gomes
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
Texto Completo: http://dx.doi.org/10.1590/S0101-28002012000100011
https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/8170
Resumo: INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC) é muito prevalente e representa um importante problema de saúde pública. O maior conhecimento dos fatores de risco relacionados à progressão da DRC permite adotar estratégias terapêuticas que podem alterar o curso natural da doença. OBJETIVO: Avaliar o impacto de variáveis clínicas e laboratoriais à admissão nos desfechos de óbito e início de terapia renal substitutiva (TRS). MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectiva, composta de 211 pacientes adultos com DRC nos estágios 3-5 tratados, acompanhados por 56,6 ± 34,5 meses. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 65,4 ± 15,1 anos, sendo 63,5% com > 60 anos. As principais etiologias de DRC foram nefroesclerose hipertensiva (29%) e doença renal diabética (DRD) (17%). A maioria dos pacientes encontrava-se no estágio 4 da DRC (47,3%). A perda média anual de taxa de filtração glomerular (TFG) foi 0,6 ± 2,5 mL/min/1,73 m2 (mediana 0,7 mL/min/1,73 m2). Após os ajustes para as variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais, concluiu-se que apresentar DRD [risco relativo (RR) 4,4; intervalo de confiança (IC) 95%, 1,47-13,2; p = 0,008] foi preditor de TRS e a idade (RR 1,09; IC 95%, 1,04-1,15; p < 0,0001) e o não tratamento com bloqueador do receptor da angiotensina (BRA) (RR 4,18; IC 95%, 1,34-12,9; p = 0,01) foram preditores de óbito. A sobrevida renal e a geral dos pacientes foram de 70,9% e 68,6%, respectivamente. CONCLUSÃO: Neste estudo, os pacientes com DRC nos estágios 3-5 tratados conservadoramente apresentaram estabilização funcional e baixa mortalidade, desfechos associados à DRD, idade e não tratamento com BRA.
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A maioria dos pacientes encontrava-se no estágio 4 da DRC (47,3%). A perda média anual de taxa de filtração glomerular (TFG) foi 0,6 ± 2,5 mL/min/1,73 m2 (mediana 0,7 mL/min/1,73 m2). Após os ajustes para as variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais, concluiu-se que apresentar DRD [risco relativo (RR) 4,4; intervalo de confiança (IC) 95%, 1,47-13,2; p = 0,008] foi preditor de TRS e a idade (RR 1,09; IC 95%, 1,04-1,15; p < 0,0001) e o não tratamento com bloqueador do receptor da angiotensina (BRA) (RR 4,18; IC 95%, 1,34-12,9; p = 0,01) foram preditores de óbito. A sobrevida renal e a geral dos pacientes foram de 70,9% e 68,6%, respectivamente. CONCLUSÃO: Neste estudo, os pacientes com DRC nos estágios 3-5 tratados conservadoramente apresentaram estabilização funcional e baixa mortalidade, desfechos associados à DRD, idade e não tratamento com BRA.Introduction: Chronic kidney disea - se (CKD) is a very common condition that has become a public health issue. Knowing more about risk factors as - sociated with the progression of CKD allows therapeutic interventions that may change the natural course of the disease. Objective: To evaluate the im - pact of clinical and laboratory variables at admission on the outcomes death and need for renal replacement therapy (RRT). Methods: A retrospective cohort study comprised of 211 adult patients with stages 3-5 CKD, followed-up for 56.6 ± 34.5 months. Results: Mean age of patients was 65.4 ± 15.1 years and 63.5% were > 60 years. The main causes of CKD were hypertensive nephroscle - rosis (29%) and diabetic kidney disease (DKD) (17%). Most patients (47.3%) were on stage 4 CKD. The mean annual loss of glomerular filtration rate (GFR) was 0.6 ± 2.5 mL/min/1.73 m 2 (median 0.77 mL/min/1.73 m 2 ) After the adjust - ments for demographic, clinical and la - boratory variables, DKD [relative risk (RR) 4.4; 95% confidence interval (CI), 1.47 to 13.2; p = 0.008] was predicti - ve of RRT; age (RR 1.09; 95% CI, 1.04 to 1.15; p < 0.0001) and the non-treat - ment with angiotensin receptor blocker (ARB) (RR 4.18, 95% CI, 1.34 to 12.9; p = 0.01) were predictors of death. Renal and patient survival rates were 70.9% and 68.6%, respectively. Conclusion: In this study, patients with stage 3-5 CKD treated conservatively showed stabiliza - tion of renal function and low mortality, which were impacted by DKD, age and to not using ARB, respectively.por--BrasilBrazilian Journal of Nephrology-Insuficiência renal crônicaProgressão da doençaFatores de riscoKidney failureChronicDisease progressionRisk factorsAssociação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais e progressão da doença renal crônica pré-dialíticainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articlePereira, Ângelo CardosoCarminatti, MoisésFernandes, Natália Maria da SilvaTirapani, Luciana dos SantosFaria, Ruiter de SouzaGrincenkov, Fabiane Rossi dos SantosMagacho, Edson José de OliveiraCarmo, Wander Barros doAbrita, RodrigoBastos, Marcus Gomesinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFJFinstname:Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)instacron:UFJFTHUMBNAILAssociação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais.pdf.jpgAssociação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1566https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/8170/4/Associa%c3%a7%c3%a3o%20entre%20fatores%20de%20risco%20cl%c3%adnicos%20e%20laboratoriais.pdf.jpg9b167bdd33db5410a6fa20ad11e596a0MD54ORIGINALAssociação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais.pdfAssociação entre fatores de risco clínicos e laboratoriais.pdfapplication/pdf312007https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/8170/1/Associa%c3%a7%c3%a3o%20entre%20fatores%20de%20risco%20cl%c3%adnicos%20e%20laboratoriais.pdf15de042b3fd60db00522f6998c7146baMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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