Pacientes com diagnóstico de cirrose hepática apresentam prejuízo na resistência muscular periférica e inspiratória: estudo transversal

• Autor(a) principal: Corrêa, Fabiana Coelho Couto Rocha
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/11169
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL; Exercício; Cirrose hepática; Resistência física; Fadiga; Qualidade de vida; Exercise; Liver cirrhosis; Physical endurance; Fatigue; Quality of life

INTRODUÇÃO: Pacientes com cirrose hepática apresentam prejuízo na síntese de substratos energéticos para o tecido muscular. Os fatores para a redução da massa muscular são muitos, sendo a desnutrição energético-proteica o principal fator. Tais alterações podem comprometer todos os músculos esqueléticos, tanto periféricos como respiratórios. A redução da massa muscular gera fadiga muscular persistente propor-cionando um déficit na condição funcional e na qualidade de vida. Diante desse cenário, sabendo que pacientes com cirrose hepática apresentam alteração metabólica podendo levar a fadiga muscular global precoce justifica-se avaliar a resistência muscular tanto periférica quanto inspiratória nesses pacientes. OBJETIVOS: Testar a hipótese que pacientes com cirrose hepática (GCH) apresentam menor resistência muscular periférica e inspiratória em comparação aos indivíduos sem diagnóstico de cirrose hepática (GC). METODOLOGIA: Estudo observacional, transversal, com amostra de conveniência composta por um grupo de pacientes com diagnóstico de cirrose hepática (GCH, n=19 61±14 anos) e um grupo controle de indivíduos não portadores de cirrose hepática (GC, n=17 56±17 anos). Todos os voluntários (GCH e GC) foram submetidos à avaliação da qualidade de vida (CLDQ-BR), medidas antropométricas massa corporal (Líder®, Brasil), circunferência de cintura e braço (Sanny®), pressão arterial (Dixtal®, modelo 2022), frequência cardíaca (Dixtal®, modelo 2022), frequência respiratória (observação da expansão torácica) e saturação periférica de oxigênio de repouso (Dixtal®, modelo 2022), força máxima periférica de preensão palmar (dinamômetro de preensão de mão, EGM®), força máxima inspiratória e expiratória (pressões respiratórias máximas, manovacuômetro MVD300 GlobalMed®). A resistência muscular periférica (dinamômetro de preensão de mão, EGM®) foi dada pelo tempo em que os voluntários realizaram contrações rítmicas de preensão manual, em um ritmo de 60 ciclos de contração- relaxamento/minuto, ditados por um metrônomo, em que a força alvo é 45% da contração voluntária máxima até a exaustão. A resistência muscular inspiratória (POWERbreathe Plus®) foi dada pelo tempo em que os voluntários realizavam ciclos respiratórios de 18irpm ritmadas por um metrônomo, com carga linear de 60% da pressão inspiratória máxima até a exaustão. Para análise estatística foram realizados os testes Shapiro-Wilk, Qui-quadrado, Exato de Fisher, teste “t” de Student, “d” Cohen e correlação de Pearson. Foi adotado como diferença significativa P≤0,05. RESULTADOS: O GCH apresentou menor resistência muscular periférica e inspiratória quando comparado ao GC (66±39s vs. 131±56s p=0,0003; e 40±15s vs. 112±49s p=0,0000002; respectivamente). A resistência muscular periférica apresentou correlação positiva com a qualidade de vida total e com os domínios fadiga, atividade, sintomas sistêmicos e preocupação. A resistência muscular inspiratória apresentou correlação positiva com a qualidade de vida total e os domínios fadiga, atividade, sintomas sistêmicos, sintomas abdominais, função emocional e preocupação. A resistência muscular periférica apresentou correlação positiva com a resistência muscular inspiratória. CONCLUSÃO: Pacientes com diagnóstico de cirrose hepática apresentam menor resistência muscular periférica e menor resistência muscular inspiratória que indivíduos que não possuem tal patologia.