Análise da qualidade de vida de pacientes osteoartrósicos submetidos à artroplastia total do quadril

• Autor(a) principal: Loures, Elmano de Araújo
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/2075
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA; Osteoartrite; Osteoartrose; Osteoartrite do quadril; Artroplastia de substituição total do quadril; Quadril; Qualidade de vida; Hip; Osteoarthritis; Hip replacement arthroplasty; Health-related quality of life

A artroplastia total do quadril possui uma das melhores relações custo-benefício dentre todas as intervenções realizadas no aparelho locomotor. Grande parte das publicações aborda somente os aspectos técnicos e o desempenho dos implantes e negligencia a repercussão sobre a qualidade de vida e as co-morbidades, tornando a medida correta dos benefícios do tratamento imprecisa. Atualmente, os parâmetros de medição da qualidade de vida associados às escalas funcionais tornaram-se imperativos para uma análise acurada de resultados e fatores influentes. O objetivo principal do estudo foi avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes afetados por osteoartrose do quadril e tratados por artroplastia total do quadril. Estudou-se prospectivamente uma coorte de 38 pacientes operados em hospital universitário de referência regional acompanhados durante, no mínimo, seis meses até atingirem reabilitação satisfatória. Secundáriamente, avaliou-se o desempenho de curto prazo do componente acetabular MD4® implantado em 35 indivíduos. Os dados foram obtidos por meio da aplicação de quatro instrumentos: 1) questionário para a caracterização sóciodemográfica e clínica da amostra; 2) escala de avaliação funcional do quadril – Harris Hip Score (HHS); 3) instrumento genérico de avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) e 4) questionário de avaliação da satisfação individual com o procedimento. Os resultados dos testes pré e pós-operatórios foram submetidos à análise estatística descritiva e comparados com a literatura. Os resultados pré e pósoperatórios do SF-36 foram capacidade funcional: 13,4-53,7; limitação por aspectos físicos: 9,21-48,0; dor: 23,1-62,6; estado geral de saúde: 54,2-71,3; vitalidade: 40,3- 69,9; aspectos sociais: 40,8-74,3; limitação por aspectos emocionais: 23,7-64,9; saúde mental: 52,6-80,4. O Harris Hip Score variou de 36,1 a 92,1, em média. Todos os resultados foram estatisticamente significantes (p < 0,001). A combinação de duas escalas mostrou-se valiosa na identificação de vieses e conferiu maior confiabilidade na compreensão das diversas variáveis. O estudo demonstra uma significativa melhora na qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes afetados por osteoartrose de diferentes etiologias submetidos à artroplastia total do quadril. A avaliação da qualidade de vida não substitui a avaliação clínica provida por instrumentos específicos e pela experiência do cirurgião, mas pode adicionar dados importantes ao valorizar o conjunto de expectativas do paciente perante um tratamento médico e ser considerada um instrumento eficiente na análise de resultados da artroplastia total do quadril. Adicionalmente, o componente acetabular avaliado mostrou estabilidade e indícios de osteointegração em todos os casos, o que pode ser considerado indicativo de bom desempenho a médio prazo do implante.