Estudo de viabilidade de um eletroestimulador brasileiro para ativar o músculo gastrocnêmio de crianças e adolescentes com paralisia cerebral

• Autor(a) principal: Rodrigues, Jéssica do Val
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/16038
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL; Paralisia cerebral; Pressão plantar; Marcha; Eletroestimulador; Cerebral palsy; Plantar pressure; Gait; Neuromuscular eletrical stimulation

INTRODUÇÃO: A Paralisia Cerebral (PC) apresenta como principal alteração o comprometimento motor, como o padrão equino da marcha. Encontra-se no mercado um eletroestimulador portátil, o WalkAide®, que tem como objetivo estimular o músculo tibial anterior (TA). Por causa das contraturas e/ou encurtamentos do tríceps sural (TS), há uma diminuição da sua capacidade de movimentação. A estimulação do TS poderia contribuir para o ganho de força necessária para melhora dos padrões cinemáticos da marcha, levando o aumento da impulsão na fase de apoio terminal, maior amplitude de movimento, gerando aumento da velocidade e do comprimento do passo. Além disso, em países de renda baixa à média, como o Brasil, o WalkAide® ainda não é acessível à população. OBJETIVOS: Testar a viabilidade e os efeitos imediatos do uso de um eletroestimulador nacional portátil com objetivo de estimular o músculo gastrocnêmio, avaliar os efeitos imediatos do seu uso e a satisfação dos participantes em relação ao equipamento. MÉTODOS: Estudo quasiexperimental, quali-quantitativo, que testou um eletroestimulador produzido em parceria entre alunos e professores do Instituto Federal do Sudeste de Minas Gerais – Campus Juiz de Fora - IFET e alunos e professores da Faculdade de Fisioterapia da Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF. Participaram do estudo 2 crianças e 1 adolescente com desenvolvimento normal (DN) e 2 crianças e 1 adolescente com diagnóstico de PC unilateral, do tipo espástica, com classificação I do GMFCS, pareados por idade e sexo. Os efeitos imediatos do protótipo do eletroestimulador foram analisados por meio da M.P.S. Plataform®, para avaliar as distribuições de pressões plantares nas posturas estáticas e semi-estáticas e MyoMotion Clinical (Noraxon, USA) para avaliar os movimentos angulares e a velocidade de marcha. RESULTADOS: Foi realizada análise descritiva dos participantes, e o grupo de crianças/adolescente com PC foram equivalentes ao grupo de crianças/adolescente com desenvolvimento normal em relação a idade, sexo, peso e altura. As distribuições plantares nas postura semi-estática e dinâmica com o uso imediato do eletroestimulador, demonstraram melhores relações entre as descargas de peso anterior e posterior, à direita e à esquerda tanto nas crianças e adolescentes com PC quanto DN. Pode-se observar leve mudança nos movimentos angulares do quadril, joelho e tornozelo, como nos parâmetros espaço temporais da marcha, levando leve mudança no comprimento do passo e da passada, e na velocidade de marcha dos participantes. CONCLUSÕES: A eletroestimulação do gastrocnêmio, sugere que pode haver melhora da impulsão da marcha, tornando a sinergia dos músculos responsáveis por uma marcha mais eficaz. O eletroestimulador pode ter grande aplicabilidade para aumento e/ou manutenção da amplitude de movimento articular. Com a finalização da produção do eletroestimulador, novas etapas e estudos futuros serão necessários para testar e validar sua aplicabilidade.