Avaliação da acurácia da tomografia computadorizada de feixe cônico na detecção de fraturas radiculares verticais em dentes com núcleo metálico fundido

• Autor(a) principal: Junqueira, Rafael Binato
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/985
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA; Fratura radicular vertical; Tomografia computadorizada de feixe cônico; Radiografia dental digital; Vertical root fracture; Cone-beam computed tomography; Digital periapical radiography

O diagnóstico de fraturas radiculares verticais constitui um desafio para o cirurgiãodentista, e sua detecção precoce dependerá da busca de sinais clínicos e radiográficos. Os exames complementares são fundamentais neste processo, destacando-se a radiografia periapical e a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Entretanto, em dentes tratados endodonticamente e que possuem núcleo metálico, a avaliação da imagem tomográfica pode ser prejudicada pela formação de artefatos. O presente estudo avaliou a acurácia da tomografia computadorizada de feixe cônico na detecção de fraturas radiculares verticais em dentes com núcleo metálico fundido. Dezoito dentes humanos monorradiculares foram tratados endodonticamante e preparados para núcleo metálico fundido, sendo submetidos à fratura radicular vertical in vitro, recobertos com cera e posicionados em alvéolos de mandíbulas secas. Toda a amostra foi submetida duas vezes (com e sem núcleo) à radiografia periapical digital pela técnica de Clark e a exames de TCFC com dois voxels: 0,125 mm e 0,25 mm. As imagens foram avaliadas por três radiologistas e os resultados submetidos à análise estatística. Foram calculados os índices de sensibilidade, especificidade, preditivo positivo e preditivo negativo, além das áreas sob as curvas ROC (acurácia). As acurácias dos exames foram comparadas pelo teste qui-quadrado, não havendo diferença significativa (p≥0,05). A comparação entre os dentes com e sem núcleo em cada exame, pelo teste exato de Fischer, revelou diferença significativa para a TCFC com voxel de 0,125 e para a radiografia periapical (p<0,05). As imagens com voxel de 0,125 tiveram maior acurácia nos dentes sem núcleo, porém, sem diferença significativa. Concluiu-se que a radiografia periapical digital, com variação da angulação horizontal, deve ser o primeiro exame complementar realizado para a investigação de fraturas radiculares verticais. Caso este método seja inconclusivo, a TCFC mostra-se como alternativa eficaz nos dentes sem núcleo metálico.