Assimetria de razão modular mioelétrica lateral mastigatória durante a mordida máxima em mulheres com e sem disfunção temporomandibular

• Autor(a) principal: Paiva, Felipe Acácio de
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/15629
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Eletromiografia; Dor facial; Disfunção da articulação temporomandibular; Músculos da mandíbula; Diagnóstico; Electromyography; Facial pain; Dysfunction of the temporomandibular joint; Jaw muscles; Diagnosis

Introdução: As disfunções temporomandibulares abrangem uma série de condições que acometem os músculos ou articulações da mastigação. A condição é apontada como a segunda causa mais frequente de dor orofacial no mundo. No brasil, 37,5% da população apresenta sintomas de disfunção temporomandibular, principalmente mulheres entre 18 e 45 anos, os critérios diagnósticos englobam limitação da amplitude de movimento da mandíbula, ruídos ou travamento na articulação temporomandibular e dor intensificada pela função da mandíbula. A dor proveniente da disfunção temporomandibular está relacionada com a hiperatividade da musculatura envolvida. Objetivo: Analisar a presença de assimetrias entre a excitação muscular latero-lateral por meio da eletromiografia do músculo temporal anterior e masseter bilateralmente em pacientes com disfunção temporomandibular e indivíduos saudáveis. Método: Estudo tipo coorte transversal, para análise biomecânica com uma amostra de 102 mulheres do município de Governador Valadares – MG, das quais, 72 foram diagnosticadas com DTM pelo Research Diagnostic Criteria For Temporomandibular Disorders. Os voluntários foram divididos em dois grupos: Sem DTM (n=30) e DTM (n=72). Foi realizada uma avaliação inicial, seguida da avaliação de excitação dos músculos masseter e temporal anterior, avaliada durante um teste de esforço máximo de mordida. Resultados: As diferenças na assimetria da relação entre os músculos masseteres foram avaliadas em um módulo para determinas a sensibulidade de modelos logísticos binominais, baseados na dominância do músculo TA ou do músculo M, em predizer com precisão a presença de DTM. Todas as suposições foram atendidas e as comparações entre os grupos mostraram diferenças significativas apara a razão do músculo TA 9p=0,007), mas não para a razão do músculo M (p = 0,13). O lado esquerdo foi predominante sobre o lado direito no grupo DTM tanto para o músculos TA (p = 0,02) quanto para o M (p = 0,001), enquanto o grupo sem DTM apresentou maior frequência do lado direito. A regressão logística binária mostrou um modelo significativo (x2 = 9,53; p = 0,002) para o músculo TA com Sn 0,843. O modelo para o músculo M também apresentou significância (x2 = 8,03; p= 0,005) com = Sn = 0,837. Os pacientes DTM apresentaram aumento da proporção do músculo TA e assimetria da dominância esquerda, em comparação com os indivíduos saudáveis. Ambos os modelos logísticos binomiais, baseados na dominância muscular TA ou M, foram moderadamente sensíveis para predizer a presença de DTM. Conclusão: A análise eletromiográfica para detecção e caracterização das assimetrias de excitação dos músculos mandibulares em pacientes com disfunção temporomandibular nos permitiu observar que a existência de uma variabilidade inter sujeito é natural, mas a existência de uma variabilidade intra sujeito não deve ser observada, tornando-a um importante instrumento de avaliação.