Bloqueio do plexo braquial por via axilar com neuroestimulador: verificação da latência e da eficácia

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Chaves, Itagyba Martins Miranda
Data de Publicação: 2001
Outros Autores: Chaves, Leandro Fellet Miranda, Dias, Clodoaldo Lopes
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
Texto Completo: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942001000300008
https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/9128
Resumo: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo braquial por via axilar, embora bastante difundido por ter menor incidência de complicações, apresenta três inconvenientes que limitam seu uso: índice de falhas, latência longa e restrição a cirurgias de antebraço e mão. O objetivo deste estudo foi verificar o tempo de latência e a eficácia do bloqueio do plexo braquial por via axilar empregando-se um estimulador de nervo. MÉTODO: Participaram do estudo, aberto, prospectivo, 38 pacientes, estado físico ASA I, II e III, com idades entre 13 e 74 anos, submetidos a cirurgia de membro superior. Na sala de operação, após monitorização, venóclise, sedação com 1 a 3 mg de midazolam por via venosa, os pacientes foram submetidos ao bloqueio do plexo braquial por via axilar, após emprego de estimulador de nervo, com amperagens decrescentes a partir de 0,9 mA e injetando-se o anestésico local, após obtenção de resposta motora dos dedos da mão, com menor amperagem. Foram observadas as latências sensitiva e motora, a eficácia e falhas sensitiva e motora, parciais ou totais, e efeitos colaterais. RESULTADOS: As latências sensitiva e motora foram, respectivamente, 5,2 + 3,8 e 4,6 + 3,3 minutos. As falhas parciais sensitivas foram em número de seis, as motoras dez e completas duas, enquanto que em vinte casos não ocorreram falhas. Apenas em dois casos foi necessário converter para anestesia geral. CONCLUSÕES: Concluímos que, nas condições deste estudo, o uso do estimulador de nervo mostrou-se útil para a realização do bloqueio, sendo que, na maioria dos casos, não foi necessário estímulo maior que 0,3 mA.
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Na sala de operação, após monitorização, venóclise, sedação com 1 a 3 mg de midazolam por via venosa, os pacientes foram submetidos ao bloqueio do plexo braquial por via axilar, após emprego de estimulador de nervo, com amperagens decrescentes a partir de 0,9 mA e injetando-se o anestésico local, após obtenção de resposta motora dos dedos da mão, com menor amperagem. Foram observadas as latências sensitiva e motora, a eficácia e falhas sensitiva e motora, parciais ou totais, e efeitos colaterais. RESULTADOS: As latências sensitiva e motora foram, respectivamente, 5,2 + 3,8 e 4,6 + 3,3 minutos. As falhas parciais sensitivas foram em número de seis, as motoras dez e completas duas, enquanto que em vinte casos não ocorreram falhas. Apenas em dois casos foi necessário converter para anestesia geral. CONCLUSÕES: Concluímos que, nas condições deste estudo, o uso do estimulador de nervo mostrou-se útil para a realização do bloqueio, sendo que, na maioria dos casos, não foi necessário estímulo maior que 0,3 mA.Background and Objectives: Axillary brachial plexus block, although widely used due to a low rate of complications, has some drawbacks which limit its use: failure rate, long onset and restrictions to forearm and hand surgery. This study aimed at evaluating onset time and efficacy of axillary brachial plexus block using a nerve stimulator. Methods: Participated in this prospective and open study, 38 patients physical status ASA I, II and III, aged 13 to 74 years, submitted to upper limb surgery. In the operating room, after monitoring, intravenous line and sedation with 1 to 3 mg midazolam, the patients were submitted to axillary brachial plexus block after the use of a nerve stimulator with decreasing currents starting with 0.9 mA and local anesthetic injection after obtaining fingers and hand motor response with the smallest stimulus. Sensory and motor onset, partial or total sensory and motor efficacy as well as failure and side effects were observed. Results: Sensory and motor onset were 5.2 + 3.8 and 4.6 + 3.3 minutes, respectively. There were six partial sensory failures, ten partial motor failures and two total motor failures, while in twenty cases there were no failures. Just two cases needed to be reverted to general anesthesia. Conclusions: We concluded that, in the conditions of our study, the use of nerve stimulator was useful in inducing axillary brachial plexus block, being important to emphasize that in most cases, no more than 0.3 mA was necessary to locate the nerves.por--BrasilRevista Brasileira de Anestesiologia-ANESTÉSICOSLocal: bupivacaínaTÉCNICAS ANESTÉSICASRegional: plexo braquialANESTHETICSLocalBupivacaineANESTHETIC TECHNIQUESRegional: brachial plexus blockBloqueio do plexo braquial por via axilar com neuroestimulador: verificação da latência e da eficáciaAxillary brachial plexus block with neurostimulator: evaluation of onset time and efficacyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleChaves, Itagyba Martins MirandaChaves, Leandro Fellet MirandaDias, Clodoaldo Lopesinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFJFinstname:Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)instacron:UFJFTHUMBNAILBloqueio do plexo braquial por via axilar com neuroestimulador.pdf.jpgBloqueio do plexo braquial por via axilar com neuroestimulador.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1657https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/9128/4/Bloqueio%20do%20plexo%20braquial%20por%20via%20axilar%20com%20neuroestimulador.pdf.jpgec73e0df71215951bb0fab9e2ce881aeMD54ORIGINALBloqueio do plexo braquial por via axilar com neuroestimulador.pdfBloqueio do plexo braquial por via axilar com neuroestimulador.pdfapplication/pdf72566https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/9128/1/Bloqueio%20do%20plexo%20braquial%20por%20via%20axilar%20com%20neuroestimulador.pdfe255d42934a741b38f227f93a8c57783MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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