Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy following pars plana vitrectomy for macular hole treatment: case report

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cunha, Leonardo Provetti
Data de Publicação: 2016
Outros Autores: Cunha, Luciana Virgínia Ferreira Costa, Costa, Carolina Ferreira, Monteiro, Mário Luiz Ribeiro
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
Texto Completo: http://dx.doi.org/10.5935/0004-2749.20160098
https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/7463
Resumo: Nosso objetivo é descrever a ocorrência de neuropatia óptica isquêmica anterior não-arterítica (NOIA-NA) após vitrectomia posterior para tratamento do buraco macular. Uma mulher de 56 anos de idade previamente hígida apresentou buraco macular de espessura total no olho direito (OD) e uma relação escavação disco pequena em ambos os olhos. No quinto dia de pós-operatório ela notou uma perda visual súbita e indolor OD associado a presença de um defeito pupilar aferente relativo e pressão intraocular de 29 mmHg neste mesmo olho. A avaliação do fundo de olho revelou a presença de edema de disco óptico e buraco macular fechado OD associado a presença de defeito de campo visual altitudinal inferior. A velocidade de hemossedimentação e a dosagem da proteína C reativa foram normais, assim como o exame físico geral. A paciente foi tratada com colírios hipotensores e prednisona oral e evoluiu com discreta melhora visual e palidez de disco óptico. Acreditamos que a combinação de posição de cabeça virada para baixo associado a um aumento da pressão intraocular em um paciente com relação escavação disco pequena são os possíveis mecanismos para a ocorrência de NOIA-NA neste presente caso. Os cirurgiões de retina e vítreo devem estar atentos a esta possível grave complicação e reconhecer os seus fatores de risco relacionados assim como sua apresentação clinica.
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A paciente foi tratada com colírios hipotensores e prednisona oral e evoluiu com discreta melhora visual e palidez de disco óptico. Acreditamos que a combinação de posição de cabeça virada para baixo associado a um aumento da pressão intraocular em um paciente com relação escavação disco pequena são os possíveis mecanismos para a ocorrência de NOIA-NA neste presente caso. Os cirurgiões de retina e vítreo devem estar atentos a esta possível grave complicação e reconhecer os seus fatores de risco relacionados assim como sua apresentação clinica.Herein, we report a case of nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) following uneventful pars plana vitrectomy for macular hole treatment. A 56-year-old previously healthy woman presented with a full-thickness macular hole in right eye (OD) and small cup-to-disc ratios in both eyes. Five days after surgery, she noticed sudden painless loss of vision in OD and was found to have an afferent pupillary defect and intraocular pressure of 29 mmHg. Fundus examination showed right optic disc edema and the resolution of a macular hole with an inferior altitudinal visual field defect. Erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein levels, and general physical examination findings were normal. She was treated with hypotensive eyedrops and oral prednisone, resulting in mild visual improvement and a pale optic disc. A combination of face-down position and increased intraocular pressure due to a small optic disc cup were considered as potential mechanisms underlying NAION in the present case. Vitreoretinal surgeons should be aware of NAION as a potentially serious complication and be able to recognize associated risk factors and clinical findings.eng--BrasilArquivos Brasileiros de Oftalmologia-Neuropatia óptica isquêmica/diagnósticoPapiledemaPerfurações retinianas/terapiaVitrectomiaCampos visuaisOptic neuropathyIschemic/diagnosisPapilledemaRetinal perforations/therapyVitrectomyVisual fieldsNonarteritic anterior ischemic optic neuropathy following pars plana vitrectomy for macular hole treatment: case reportNeuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica pós vitrectomia pars plana para tratamento do buraco macular: relato de casoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleCunha, Leonardo ProvettiCunha, Luciana Virgínia Ferreira CostaCosta, Carolina FerreiraMonteiro, Mário Luiz Ribeiroinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFJFinstname:Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)instacron:UFJFTHUMBNAILNonarteritic anterior ischemic optic neuropathy following pars plana.pdf.jpgNonarteritic anterior ischemic optic neuropathy following pars plana.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1534https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/7463/4/Nonarteritic%20anterior%20ischemic%20optic%20neuropathy%20following%20pars%20plana.pdf.jpg55baac7f31b4c48b307f30cfeac26b35MD54ORIGINALNonarteritic anterior ischemic optic neuropathy following pars plana.pdfNonarteritic anterior ischemic optic neuropathy following pars plana.pdfapplication/pdf737489https://repositorio.ufjf.br/jspui/bitstream/ufjf/7463/1/Nonarteritic%20anterior%20ischemic%20optic%20neuropathy%20following%20pars%20plana.pdfb96912ed1c9802729f8092908fc97258MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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