Gerência do cuidado de enfermagem na manutenção do cateter venoso central para o paciente em transplante de células-tronco hematopoiéticas

• Autor(a) principal: Ornellas, Bruna de Castro
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://doi.org/10.34019/ufjf/di/2021/00297; https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/13644
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM; Enfermagem; Gerência; Cateteres venosos centrais; Transplante de medula óssea; Enfermagem baseada em evidências; Nursing; Management; Central venous catheters; Bone marrow transplant; Evidence-based nursing

Introdução: o Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas é um tratamento complexo, que restaura, em determinadas circunstâncias, os sistemas hematopoiético e imunológico de pacientes que apresentam doenças malignas e não malignas. Para que o procedimento seja possível, é necessário o implante de um cateter venoso central, que poderá estar relacionado a uma série de eventos adversos, tais como complicações infecciosas, trombóticas ou mecânicas. O enfermeiro é responsável pela gerência do cuidado de enfermagem na manutenção do cateter venoso central, prevenindo complicações e eventos adversos relacionados a seu uso. Objetivo: Discutir as ações da gerência do cuidado de enfermagem, visando às melhores práticas baseadas em evidências no processo de manutenção do CVC no paciente submetido ao TCTH. Método: pesquisa de campo do tipo exploratório, com abordagem qualitativa. O cenário de pesquisa é a Unidade de Transplante de Medula Óssea de uma instituição hospitalar privada do município da Zona da Mata Mineira, sendo os participantes da pesquisa dez profissionais de enfermagem. A coleta de dados teve início após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o Parecer Consubstanciado 3.205.698 e CAAE de número 06396818.0.0000.5147. Os dados foram obtidos a partir de entrevista semiestruturada, individual, nos meses de abril e maio de 2019. Utilizou-se a análise do conteúdo proposta por Bardin e o software Iramuteq para auxiliar no processo de codificação e categorização dos dados obtidos nas entrevistas. Resultados: Emergiram seis classes compiladas em três categorias. Os principais resultados foram: a importância do cateter no transplante, atuação do enfermeiro no processo de manutenção do cateter, a visão da equipe de enfermagem e a importância da permeabilidade do cateter venoso central. Considerações Finais: O estudo destacou as ações da gerência do cuidado de enfermagem para a manutenção de CVC, entre essas, a comunicação efetiva, o desenvolvimento de práticas educativas, implementação das práticas baseadas em evidências e a necessidade dos profissionais de enfermagem estarem alinhados com as recomendações das melhores práticas a fim de garantir a segurança do paciente e mitigar os riscos de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter. Os participantes reiteraram o uso da solução de heparina para manter a permeabilidade do cateter venoso central. No entanto, diante dos riscos relacionados ao uso desta solução nos pacientes onco-hematológicos, sugere a reavaliação de qual solução utilizar o setor de transplante.