Redução da água corporal de renais crônicos em diálise peritoneal se associa com melhor controle da hipertensão arterial

• Autor(a) principal: Castro Júnior, José Resende de
• Data de Publicação: 2014
• Outros Autores: Fernandes, Natália, Lacet, Thiago Bento de Paiva, Maia, Fábio Simplício, Bonato, Glauco Resende, Nogueira, Cristianne, Barberato, Sílvio Henrique, Paula, Rogério Baumgratz de
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: http://dx.doi.org/10.5935/0101-2800.20140069; https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/8033
• topic: -; Diálise peritoneal; Hipertensão; Água corporal; Blood pressure; Body water; Peritoneal dialysis

Introdução: A hipertensão arterial tem alta prevalência em renais crônicos, sendo a hipervolemia um de seus fatores causais. Objetivo: Avaliar a influência da redução da volemia no controle pressórico e em parâmetros ecocardiográficos de pacientes renais crônicos em diálise peritoneal contínua. Métodos: Doze renais crônicos sem sinais clínicos de hipervolemia foram submetidos à intensificação da diálise com o objetivo de reduzir o peso corporal em 5%. A volemia foi avaliada pela bioimpedância elétrica e pela ultrassonografia de veia cava inferior (VCI). Os voluntários foram submetidos à monitorização ambulatorial da pressão arterial e a exame ecocardiográfico no período basal e após 5 semanas de intervenção. Resultados: Após a intensificação da ultrafiltração, houve redução significativa do peso corporal, da água extracelular e do diâmetro inspiratório da VCI, enquanto o índice de colapsamento da VCI não alterou de modo significativo. A despeito da redução do número de anti-hipertensivos, a pressão sistólica do período de sono reduziu de 138,4 ± 18,6 para 126,7 ± 18,0 mmHg, o descenso pressórico do sono aumentou e o diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo reduziu significantemente. Conclusão: A redução da volemia de pacientes em diálise peritoneal, clinicamente euvolêmicos, se associou a melhor controle pressórico e à diminuição do diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo.