Processo de punção de vasos e trauma vascular periférico na atenção primária à saúde: gerando tecnologia assistencial

• Autor(a) principal: Durão, Marjore Marce da Costa
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/5648
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM; Cateterismo periférico; Vasos sanguíneos; Atenção primária à saúde; Padrão de cuidado; Enfermagem; Peripheral catheterization; Blood vessels; Primary health care; Standard of care; Nursing

Pesquisa delineada no Método Misto operacionalizada em cinco etapas: ambiência, dois estudos secionais e duas abordagens nas representações sociais (estrutural e processual). Objetivou: 1) Avaliar o processo de punção de vasos e trauma vascular periférico na coleta de amostra de sangue na perspectiva dos usuários de uma Unidade de Atenção Primária à Saúde; 2) Compreender as representações sociais elaboradas por usuários a respeito do processo de punção de vasos para coleta de amostra de sangue nas abordagens estrutural e processual e 3) Produzir tecnologia assistencial levedura a respeito da punção de vasos para coleta de amostras de sangue destinadas à realização de exames laboratoriais, com base em evidências locais de boas práticas de punção, e aplicáveis às Unidades de Atenção Primária à Saúde. Foi cenário da investigação uma Unidade de Atenção Primária à Saúde de um município de Minas Gerais. Participaram 417 usuários do SUS, sendo 50 na ambiência; 204 na etapa seccional um e nas abordagens das Teorias das Representações Sociais (59 na Processual e todos na Estrutural) e 163 na etapa seccional dois. Os referenciais teórico-filosóficos foram: Teoria das Representações Sociais, de Leininger e Processo de punção de vasos periféricos na perspectiva de uma atividade comunicacional de conteúdo reificado. Realizaram-se entrevistas individuais, contendo questões abertas, semiabertas e fechadas a partir de instrumento previamente validado, com a técnica de evocações livres a partir de termo indutor. Utilizou-se aplicativo Open Data Kit (ODK) e perguntas guiadas por questões norteadoras. Variáveis quantitativas foram consolidadas em Programa SPSS24 e tratadas por estatística descritiva, conteúdos discursivos analisados no Programa NVivo11 Pro®. e evocações tratadas no Programa EVOC 2000. Foram atendidos requisitos éticos e legais de pesquisa envolvendo seres humanos. Peculiaridades do processo de coleta de amostra de sangue: ser rápido, rotineiro, realizado de forma mecanizada pelos profissionais técnicos de enfermagem e/ou acadêmicos de enfermagem. No cenário, ele ocorreu com as características de: relação profissional/usuário pouco acolhedora, centralizada no procedimento e na tecnicidade do mesmo, impessoal e sem a identificação das necessidades dos usuários. A incidência de trauma vascular periférico no dia da punção foi de 39,3% e de 28,2% dentro das 48h após a realização do procedimento. Duas categorias expressam a origem da construção coletiva dos usuários não puncionados sobre o processo de punção de vasos periféricos: 1) práxis reificadas de punção de veias em si e em outros e 2) práxis reificada de punção e a relação profissional-usuário. O procedimento de punção integra o senso comum dos participantes e é advindo de experiências prévias durante o contato de sua realização com familiares, (des)conhecidos ou vivências próprias. Identificaram-se na abordagem estrutural realizada com usuários não puncionados caráter negativo e ausência de um objeto como componente do núcleo central, retratando uma representação em construção, mesmo diante de procedimento rotineiro para os participantes. Desenvolveram-se Protocolos Assistenciais de orientações destinados aos usuários, profissionais e para avaliação do local de punção. A forma como ocorre o processo de punção de vasos para fins de coleta de sangue requer uma releitura para que se obtenha um cuidado individualizado e capaz de atender às singularidades de enfrentamento do processo de punção de vasos periféricos para fins de coleta de amostra de sangue. O papel do enfermeiro pode impactar a fidedignidade dos resultados laboratoriais e facilitar a atuação da equipe de enfermagem como terapeuta do processo, garantindo o empoderamento do usuário do SUS e a qualidade do cuidado que lhe é prestado no processo de coleta de amostra de sangue para fins laboratoriais.