Influência da aplicação de diferentes filtros no diagnóstico de alterações ósseas da articulação temporomandibular em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico

• Autor(a) principal: Verner, Francielle Silvestre
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/1540
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA::CLINICA ODONTOLOGICA; Articulação temporomandibular; Tomografia computadorizada de feixe cônico; Filtros; Temporomandibular joint; Cone-beam computed tomography; Enhancement filters

A articulação temporomandibular (ATM) pode ser acometida por alterações em sua superfície óssea, exibindo graus diferentes de remodelação, aplainamento condilar, osteófitos, erosão e esclerose óssea, que podem estar associadas ao desenvolvimento de desordens mecânicas e dores na região das articulações. O exame por imagem é determinante no diagnóstico final e estabelecimento de um correto plano de tratamento. Dentre os métodos por imagem, destaca-se a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) que permite uma visualização das ATM sem sobreposição das estruturas contra laterais. Ferramentas disponibilizadas pelos softwares dos aparelhos de TCFC parecem otimizar o diagnóstico. O filtro é a ferramenta capaz de transformar a imagem de acordo com a estrutura que se pretende avaliar, com o objetivo de aumentar a acurácia do exame. O presente estudo avaliou a influência da aplicação de diferentes filtros no diagnóstico de alterações morfológicas das ATM. Foram analisadas imagens de TCFC de 100 ATM. A partir das imagens originais (sem filtro), foram aplicados quatro filtros (Sharpen, Angio_Shapen_Low 3x3, Smooth, Angio_Sharpen_High 5x5), totalizando 500 imagens. Cada imagem foi classificada quanto ao diagnóstico e quanto à qualidade geral da imagem, por dois especialistas em Radiologia Odontológica. Foram calculados os valores de sensibilidade, especificidade, acurácia, preditivo positivo e preditivo negativo para cada condição, em cada um dos filtros testados, e comparou-se os filtros por meio do teste de Cochran. A qualidade da imagem de cada filtro foi comparada através do teste de Friedman. Os valores de sensibilidade, especificidade, acurácia, preditivos positivo e negativo variaram discretamente. Apenas o filtro Angio_Sharpen_High 5x5 influenciou de forma significante o diagnóstico para a condição esclerose da eminência articular (P<0,05). Os filtros não influenciaram de forma significante o diagnóstico de alterações ósseas das ATM, porém os filtros Sharpen e Angio_Sharpen_Low 3x3 apresentaram maior frequência de imagens com ótimas condições de diagnóstico, tornando-se uma alternativa para o diagnóstico de alterações ósseas das superfícies articulares.