Descompressão cirúrgica como tratamento conservador de cisto odontogênico Inflamatório em paciente pediátrico: relato de caso clínico

• Autor(a) principal: Lima, Guilherme Oliveira
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/14824
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA; Cisto radicular; Cisto odontogênico; Descompressão cirúrgica; Radicular cyst; Odontogenic cyst; Surgical decompression

Os cistos odontogênicos representam a maioria das lesões relacionadas aos ossos gnáticos e em sua patogênese, são diferenciados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em Cistos Odontogênicos de Desenvolvimento ou Inflamatórios. Os cistos inflamatórios compreendem os cistos radiculares, residuais e colateral e normalmente estão associados a inflamações confinadas por epitélio proliferativo e decorrentes da polpa dentária, com forte relação com o ápice de dente não vital. O objetivo do trabalho é relatar a importância da descompressão cística associado à enucleação em dois momentos cirúrgicos distintos como sendo uma técnica menos invasivo em lesão cística extensa em paciente pediátrico. O presente caso clínico se trata de uma paciente do sexo feminino, de 11 anos que foi encaminhada para a clínica odontológica da Universidade Federal de Juiz de Fora - Campus Governador Valadares (UFJF-GV) para avaliação de extensa lesão da região mandibular esquerda. Após exame clínico e imaginológico de radiografia panorâmica e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) foi possível identificar uma lesão extensa em corpo mandibular esquerdo da região do pré-molares e molares, provocando deslocamento dentário dos pré-molares e expansão e abaulamento das corticais ósseas. Após o consentimento da mãe da criança foi proposto como tratamento a realização de uma biópsia incisional seguida da técnica de descompressão cirúrgica e um dispositivo foi instalado dentro da lesão e sua margem suturada na mucosa comunicando o interior da lesão com a cavidade bucal. Após 6 meses, em novo exame de TCFC foi observado que a lesão havia diminuído seu tamanho significativamente. Em uma nova intervenção cirúrgica a lesão foi completamente enucleada e a análise histopatológica confirmou a hipótese de cisto radicular, raro em crianças. Após 6 meses, em um novo exame de TCFC foi observada neoformação óssea em toda área correspondente à lesão sem recidiva de patologia evidenciando que o tratamento de descompressão cirúrgica seguido de enucleação apresentou sucesso. A paciente foi encaminhada para tratamento ortodôntico para correção das alterações dentárias provocadas pela lesão e correção da má oclusão.