Avaliação da qualidade de vida em pacientes idosos portadores de doenças inflamatórias intestinais em atividade leve ou remissão

• Autor(a) principal: Fraga, Joao Baptista de Paula
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/16963
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Qualidade de vida; Doença inflamatória intestinal; Idoso; Quality of life; Inflammatory bowel disease; Elderly

Doença inflamatória intestinal (DII), representada pela Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU) é uma condição crônica e progressiva que afeta todas as faixas etárias, embora predomine em indivíduos jovens. Atualmente, tem sido documentado um aumento na prevalência de DII, de forma paralela ao aumento da população idosa. O escasso número de estudos que melhor caracterizem o impacto da DII na Qualidade de Vida (QV) em idosos motivou o presente estudo. Neste estudo, avaliou-se o impacto da DII na QV de idosos atendidos em um Centro Terciário de DII. Trata-se de estudo prospectivo transversal que incluiu pacientes idosos (≥ 60 anos) com DII, atendidos pelo Centro de DII do HU/UFJF, entre março de 2019 a dezembro de 2022, e que apresentavam remissão clínica ou atividade leve de doença. Acompanhantes de idosos sem comorbidades graves que compareceram à consulta com os pacientes foram incluídos como grupo controle. Foram registradas características sociodemográficas e relativas à DII. A QV foi avaliada por meio de questionários previamente validados (WHOQOL-bref e IBDQ). Pacientes com DII em atividade moderada a grave, história de hospitalização recente ou iminente, infecções graves ou oportunistas nos últimos seis meses, neoplasia prévia, demência, dificuldade de compreensão/preenchimento dos questionários foram excluídos. Foram incluídos 123 pacientes (74 com DII e 49 no grupo controle), com idade média de 67  6,2 anos, sendo 52,7% com DC e 47,3% com RCU. Atividade leve da doença foi observada em 31,1%. Ambos os grupos (pacientes com DII e controle) foram comparáveis com base na idade, sexo, Índice de Massa Corporal e Índice de Comorbidade de Charlson. Pacientes com DII e controle apresentaram escores de QV similares nos diferentes domínios avaliados pelo WHOQOLbref. Por outro lado, quando avaliada a faceta geral de QV, pacientes com DII apresentaram escores significativamente menores na QV geral (3,71  0,87  4,02  0,62, respectivamente; p = 0,021) e na Saúde Geral (3,32  1,05  3,69  0,94, respectivamente; p = 0,035). A presença de atividade leve impactou negativamente nos escores de saúde geral e de domínio físico do WHOQOL-bref quando comparados com pacientes em remissão (2,91  0,99  3.47  1,04, respectivamente; p = 0,035 e 12,27  2,63  13,86  2,61, respectivamente; p = 0,019). Não foi observado impacto na QV com a aplicação do questionário IBDQ no que se refere ao tipo de DII (161  38.5  163,1 ± 42,6 para DC e RCU, respectivamente; p = 0,84) ou a presença de atividade (152,5  38.8  166,4  40,5, respectivamente; p = 0,17). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre pacientes idosos com DII em atividade leve ou quiescente e pacientes idosos sem DII quando observados os escores globais de QV. Porém, a DII impactou negativamente a faceta geral de QV, assim como a presença de atividade leve esteve associada a menores escores na saúde geral e no domínio físico avaliado pelo WHOQOL-bref. Estudos futuros são necessários para escolha de ferramenta mais adequada para avaliação de QV nessa população.