Evaluation of prevalence, biochemical profile, and drugs associated with chronic kidney disease-mineral and bone disorder in 11 dialysis centers

• Autor(a) principal: Abrita, Rodrigo Reis
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: Pereira, Beatriz dos Santos, Fernandes, Neimar da Silva, Abrita, Renata, Huaira, Rosalia Maria Nunes Henriques, Bastos, Marcus Gomes, Fernandes, Natália Maria da Silva
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: http://dx.doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-3527; https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/9193
• topic: -; Falência renal crônica; Diálise renal; Doenças ósseas; Chronic renal failure; Renal dialysis; Bone diseases

Introdução: O diagnóstico e tratamento do distúrbio mineral ósseo-doença renal crônica (DMO-DRC) é um desafio para os nefrologistas e gestores de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência, perfil bioquímico, e drogas associadas a DMO-DRC. Métodos: Estudo transversal entre jul-ho e novembro de 2013, em 11 centros com 1134 pacientes em diálise. Dados sociode-mográficos, clínicos, e laboratoriais foram comparados entre os grupos, com base em níveis do paratormônio intacto (PTHi) (< 150,151-300, 301-600,601-1000, e > 1001 pg/mL). Resultados: A idade média foi de 57,3 ± 14,4 anos, 1071 pacientes estavam em hemodiálise, e 63 em diálise peritoneal. A prevalência de PTHi < 150 pg/mL foi 23,4% e PTHi > 601 pg/mL foi de 27,1%. A comparação dos grupos mostrou que o nível de PTHi diminuiu com o aumento da idade. Pacientes diabéticos apresentaram uma maior prevalência de PTHi < 150 pg/mL (27,6%). Carbonato de cálcio foi usado por 50,5%, Sevelamer por 14,7%, 40% dos pacientes utilizaram alguma forma de vitamina D, e 3,5% utilizaram cinacalcet. A hiperfosfatemia (> 5,5mg/dL) foi observada em 35,8%. A análise de regressão linear mostrou uma associação negativa significa-tiva entre PTHi, idade, e diabetes mellitus e uma associação positiva significativa com o tempo em diálise. Conclusão: A prevalência de pacientes fora do alvo para PTHi foi de 50,5%. Houve uma alta prevalência de hi-perfosfatemia e um baixo uso de vitamina D ativa, análogos da vitamina D, ativadores seletivos da vitamina D, e cinacalcet. Estes dados chamam a atenção para a neces-sidade de uma maior conformidade com as diretrizes e políticas públicas sobre o for-necimento de medicamentos associados à DMO-DRC