Cuidados da enfermagem na transição do paciente para o domicílio após transplante de células-tronco hematopoiéticas

• Autor(a) principal: Pereira, Victor José Fernandes
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/16290
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM; Transplante de células-tronco hematopoiéticas; Cuidados de enfermagem; Cuidados de transição; Hematopoietic stem cell transplantation; Nursing care; Transitional care

O transplante de células-tronco hematopoiéticas evolui como terapêutica para pessoas acometidas por doenças hematológicas antes incuráveis, restituindo-lhes a qualidade de vida. O pós-transplante exige mudanças na rotina de vida dos pacientes e a enfermagem realiza e aponta cuidados que auxiliam na transição para domicílio. Objetivou-se categorizar como enfermeiros realizam os cuidados no preparo da alta do paciente que vivencia a transição entre hospital e domicílio após TCTH. Realizouse pesquisa qualitativa, compreensiva e explicativa, pelo método estudo de caso de Robert Yin, alicerçado pela Teoria das Transições de Afaf Meleis. Coletou-se dados da população atendida em documentos e registros; em entrevistas abertas com sete enfermeiros de um serviço de referência para Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas e em observação direta de nove altas, após obtenção de parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE: 54297521.2.0000.5133). Na análise utilizou-se modelo analítico lógico em processo interpretativo dedutivo e indutivo e a codificação. A construção das categorias foi apoiada pelo software OpenLogos 2.0. Compreendeu-se o caso, e este pode ser explicado pelas seguintes categorias: Da admissão ao pós-alta: condições essenciais ao processo de transição; Resposta do paciente ao preparo da alta; Atuação do enfermeiro no auxílio da transição. Os achados foram sintetizados em quadros, um deles contendo cuidados da enfermagem, extraídas da experiência dos enfermeiros, e em diagramas explicativos deste estudo de caso na perspectiva teórica de Meleis. Um achado de destaque é que o enfermeiro utiliza de habilidades pessoais, além das técnicas e científicas, para atuar sobre condicionantes da transição, estimular os facilitadores e intervir nos inibidores que surgirem, obtendo-se os padrões de resposta sobre a expectativa vivida durante a transição. Recomenda-se que o preparo da alta pela enfermagem ocorra de modo sistemático desde a admissão (evento crítico) transitando pela internação e acompanhamento pós-alta, em interlocução com serviço de Atenção Primária, se for o caso, até a maestria ou empoderamento do paciente na continuidade do tratamento no domicílio, visando segurança no alcance das metas de saúde.