Factores pronósticos y predictivos asociados a la supervivencia de pacientes portadores de linfoma de la cavidad bucal y de la región maxilofacial

• Autor(a) principal: Canales, Janet Ofélia Guevara
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/4840
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA; Doença da boca; Neoplasias bucais

O presente estudo teve como objetivo identificar os fatores prognósticos e preditivos associados a sobrevida de pacientes com linfoma na cavidade bucal e na região maxilofacial, atendidos no Hospital do Cáncer, Hospital A. C. Camargo, Sao Paulo, Brasil durante o período de janeiro de 1980 a dezembro de 2005. Foram obtidos, retrospectivamente, os dados das histórias clínicas que foram divididas em relação: ao paciente, a lesão e conduta frente a lesão. Os dados foram analisados a fim de determinar: 1) a sobrevida global de 2 a 5 anos e a porcentagem individual de sobrevida de cada possível fator prognóstico, por meio da técnica atuarial ou de tabelas de mortalidade; 2) Fatores prognósticos foram avaliados pela análise univariada com o teste de log-rank e na forma multivariada com o modelo Regressão de Cox. Todos os valores encontrados por meio de diferentes testes estatísticos foram considerados como significativas quando p <0,05. Dos 151 pacientes avaliados com linfoma em cavidade bucal ou na região maxilofacial, foi encontrado uma sobrevida global aos 2 anos de 60% e aos 5 anos de 45%. Das diferentes variáveis estudadas como possíveis fatores de prognóstico para sobrevida quando analisados individualmente (valores univariados) foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os indicadores: presença de vírus da imunodeficiência humana, estado clínico, índice de prognóstico internacional, estado geral do IPI, concentração sérica de lactado desidrogenado, implicação extranodal e tratamento. Também as diferentes variáveis estudadas como potenciais fatores prognósticos para sobrevida quando analisados em conjunto (valores multivariados) foram encontradas estatisticamente significativos: a presença do vírus da imunodeficiência humana, presença de do vírus Epstein-Barr, estado clínico e envolvimento extranodal. Com estes resultados podemos concluir que o nível mais elevado do estágio clínico e o maior número de sítios extranodulares envolvidos, influenciaram negativamente em sua sobrevida, enquanto que a presença de infecções prévias como o vírus da imunodeficiência humana e vírus Epstein-Barr atuaram como fatores prognósticos para a sobrevida dos pacientes com linfoma na cavidade bucal e na região maxilofacial.