Fibro-odontoma ameloblástico versus odontoma em desenvolvimento: revisão de literatura

• Autor(a) principal: Coelho, Fernando de Oliveira
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/17466
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA; Fibro-odontoma; Fibro-odontoma ameloblástico; Odontoma em desenvolvimento; Odontoma; Fibroodontoma; Ameloblastic fibroodontoma; Odontoma in development; Odontoma

O fibro-odontoma ameloblástico (FOA) é um tumor odontogênico raro e misto que exibe os caracteres histológicos do fibroma ameloblástico (FA) e do odontoma (OD) complexo. A ocorrência de FOA na região oral é responsável por 1-3% de todos os tumores odontogênicos. Geralmente ocorre em pacientes com menos de 20 anos de idade e tem propensão para a área molar mandibular e não há inclinação significativa para nenhum gênero. Alguns autores têm sugerido que um FA se torna um FOA à medida que amadurece e, por sua vez, pode evoluir para um OD. Diante disso, há um debate acerca da classificação do FOA. Dessa forma, o objetivo foi discutir acerca do FOA perante a última Classificação de Tumores Ósseos Odontogênicos e Maxilofaciais da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2022 (5a edição), fazer uma revisão de literatura do FOA comparado ao OD, trazendo características clínicas, radiológicas, bem como o comportamento de ambas as lesões, abordagem terapêutica, diagnóstico e análise histopatológica de tais lesões. A pesquisa bibliográfica foi realizada em novembro de 2022 nas bases de dados eletrônicas: Scopus, EMBASE, LILACS e Pubmed/MEDLINE. Foram extraídos dados como idade, sexo, sintomas, aspecto extraoral, aspecto intraoral, tipo de exame de imagem utilizado, descrição imaginológica da lesão, tratamento, tamanho da lesão, características histopatológicas, impactação de dentes, recidiva da lesão e diagnóstico. Foi feita a inclusão de 214 artigos, totalizando 271 casos. Foram contabilizados 191 casos de OD (70,5 %) e 78 de FOA (28,8 %). Ambas as lesões acometeram mais o sexo masculino, com média de idade de 14,32 anos para o OD e 14,33 para o FOA. A sintomatologia constou casos assintomáticos e presença de inchaço nas duas lesões; houve a presença de edema extraoral e assimetria facial em ambas as lesões. Edema intraoral e ausência clínica de pelo menos um dente foram observados no OD e no FOA. A radiografia panorâmica foi o exame mais utilizado no diagnóstico de ambas as lesões. Apesar da estrutura interna diferir para as lesões, ambas se apresentaram bem delimitadas, de forma irregular, com maior prevalência em região posterior de mandíbula, sendo a impactação de dentes um achado prevalente. O tratamento de escolha foi a remoção cirúrgica para ambas. Quanto ao tamanho em sua maior dimensão, houve uma variabilidade para as duas lesões, com média de 19,4 mm para o OD e 40,4 mm para o FOA. Quanto ao exame histopatológico, para ambas as lesões foi identificado dentina, esmalte, cemento, tecido pulpar e a presença de epitélio odontogênico. A impactação de dentes permanentes foi maior que de decíduos em ambos. Houve recidiva em 2 casos de FOA. Foi possível concluir divergências entre os tumores FOA e OD, principalmente no quesito clínico de cada lesão, em relação às suas características imaginológicas fornecidas nos exames de imagem e ao exame histopatológico. É indubitável que para melhores conclusões acerca da classificação do FOA seria necessário uma análise comparativa acerca do perfil molecular dele comparado ao OD.