Confiabilidade dos sinais radiográficos preditivos de proximidade entre o terceiro molar inferior e canal da mandíbula em radiografia panorâmica: estudo comparativo com tomografia computadorizada de feixe cônico

• Autor(a) principal: Nunes, Willy James Porto
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFJF
• Texto Completo: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/9620
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA; Radiografia panorâmica;; Terceiro molar inferior; Tomografia computadorizada de feixe cônico; Radiography panoramic; Inferior third molar; Cone beam computed tomography

Objetivo: Analisar a confiabilidade dos sinais radiográficos panorâmicos em predizer a proximidade dos terceiros molares inferiores ao canal mandibular usando imagens comparativas de tomografias computadorizadas de feixe cônico do mesmo paciente. Pacientes e métodos: Foram avaliadas radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas de 150 pacientes pertencentes ao banco de imagens de uma universidade pública. Nas radiografias panorâmicas, foram identificadas pelo menos um dos sete sinais preditivos de proximidade do canal mandibular propostos por Rood e Shehab: obscurecimento do ápice, deflexão do ápice, estreitamento do ápice, ápice bífido, interrupção da cortical do canal mandibular, desvio do canal mandibular e estreitamento do canal mandibular, posteriormente comparadas com a respectiva tomografia computadorizada. As imagens foram analisadas por três examinadores independentes, previamente calibrados pelo teste Kappa. Resultados: Os valores Kappa intra-avaliadores para as radiografias panorâmicas variaram de 0,91 a 0,97 (concordância quase perfeita). Os valores Kappa ponderado intra-avaliação para as imagens tomográficas variaram de 0,93 a 0,96 (concordância quase perfeita). A análise de regressão logística binária mostrou que apenas o obscurecimento, a deflexão e o estreitamento dos ápices radiculares, além da interrupção da cortical do canal mandibular em radiografias panorâmicas, são capazes de predizer o contato íntimo das raízes do terceiro molar com o canal da mandíbula (p <0,05). Conclusão: O obscurecimento, a deflexão e o estreitamento dos ápices radiculares, bem como a interrupção da cortical do canal da mandíbula em radiografias panorâmicas são indicativos do uso das tomografias computadorizadas de feixe cônico para planejamento de exodontia dos terceiros molares inferiores.