Análise da cinemática e do padrão de ativação muscular durante a marcha de idosas assintomáticas e com osteoartrite de joelhos

• Autor(a) principal: Paula Maria Machado Arantes
• Data de Publicação: 2006
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/MSMR-6XGF7H
• topic: osteoartrite de joelhos; marcha; idosas; cinemática; função muscular; Joelhos Doenças; Articulação de quadril Doenças; Articulações Doenças; Artrite; Cinemática; Mulheres idosas

A osteoartrite (OA) de joelho é a causa mais comum de incapacidade em idosos. O entendimento de como a função é afetada pela doença é crítico para o delineamento de intervenções efetivas para prevenir a incapacidade. Neste sentido, o estudo da marcha torna-se especialmente relevante devido à grande importância desta atividade para a função destes indivíduos. Os objetivos deste estudo foram: (a) investigar as alterações cinemáticas das articulações do quadril, joelho e tornozelo durante a marcha de idosas com OA de joelhos quando comparadas às idosas assintomáticas; (b) comparar os padrões de ativação muscular durante a marcha entre idosas com OA de joelhos e assintomáticas; (c) comparar o trabalho pela massa corporal dos músculos quadríceps e isquiotibiais; (d) investigar a associação entre a força do músculo quadríceps e a cinemática do joelho na fase de resposta à carga. A amostra deste estudo foi composta por 21 idosas com OA de joelhos (71,43 + 4,14 anos) e 21 idosas assintomáticas (71,38 + 4,09 anos). Os dados cinemáticos, espaciais e temporais foram obtidos durante a marcha usual das participantes através de um Sistema de Análise de Movimento. A intensidade e duração da ativação dos músculos vasto lateral, bíceps femoral, tibial anterior, gastrocnêmio e sóleo durante a marcha foram avaliadas por eletromiografia de superfície. A dinamometria isocinética foi utilizada para avaliar o trabalho pela massa corporal dos músculos quadríceps e isquiotibiais. O teste ANOVA foi utilizado para a comparação entre os grupos. As correlações foram calculadas pelo coeficiente de correlação de Pearson. Foi estabelecido nível de significância de =0,05. Os resultados demonstraram que as idosas com OA de joelhos apresentaram menor pico de flexão do joelho na fase de balanço inicial (p=0,003), menor ADM da articulação do joelho na fase de resposta à carga (p=0,019) e no período de apoio (p=0,046) e menor ADM do quadril durante o apoio (p=0,007). Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos no padrão de ativação muscular durante a marcha e na força dos músculos quadríceps e isquiotibiais. Conclui-se que a marcha das idosas com OA de joelhos apresentou alterações cinemáticas que não se restringiram à articulação do joelho, acometendo também a articulação do quadril. Além disto, não foi encontrada diferença na função muscular entre os dois grupos, sugerindo que as alterações da marcha podem ocorrer mesmo na ausência de déficit de força.