Desempenho muscular de indivíduos na fase inicial da doença de Parkinson

• Autor(a) principal: Lidiane Andrea Oliveira Lima
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/MSMR-7W6NZB
• topic: Doença de Parkinson; Torque; Força muscular; Dinamometria isocinética; Torque; Força muscular DeC; Dinamometro; Medicina de reabilitação; Parkinson, Doença de

A doença de parkinson (DP) é uma doença crônica neurodegenerativa com impacto importante na vida do paciente e na sociedade. Os sintomas motores característicos são: tremor de repouso, bradicinesia, rigidez e instabilidade postural que ocorre em fases mais tardias da doença. A progressão dos sintomas determina o nível de incapacidade motora no indivíduo com DP e é, também, associada à déficits periféricos como perda progressiva de massa muscular, diminuição da força muscular e da resistência e deterioração da aptidão física. Alterações da força muscular em fase avançada da DP é um achado comum e incapacitante para o indivíduo. Porém, mesmo na fase inicial, indivíduos com DP poderiam apresentar perda de força muscular. A literatura tem apontado déficits de torque e força muscular em diferentes estágios da DP com diferenças entre os membros mais e menos comprometidos pela sintomatologia parkinsoniana. Entretanto, os resultados são controversos em relação à presença dessa assimetria na fase inicial da doença. Tem sido sugerido que indivíduos com DP apresentam um déficit na ativação dos músculos extensores o que contribuíria para a postura clinicamente observada na fase avançada da DP. Alguns estudos sugeriram que tal déficit poderia estar presente desde a fase inicial da doença. O objetivo do presente estudo foi comparar as medidas de desempenho muscular de flexores e extensores do tronco, quadril, joelho e tornozelo entre indivíduos na fase inicial da DP e indivíduos sem a doença, comparar as medidas de desempenho muscular de flexores e extensores do quadril, joelho e tornozelo entre os membros inferiores mais e menos comprometidos dos indivíduos na fase inicial da DP e comparar as medidas de desempenho muscular entre flexores e extensores do tronco, quadril, joelho e tornozelo dos indivíduos na fase inicial da DP. Participaram do presente estudo 20 indivíduos acima de 50 anos divididos em 2 grupos: um experimental composto por 10 indivíduos com DP na fase inicial e o outro controle, com 10 indivíduos sem DP, pareados por idade, nível de atividade física, sexo, altura e peso. O dinamômetro isocinético Biodex System 3 Pro® (Biodex Medical Systems Inc., Shirley, NY, USA) foi utilizado para a avaliação do desempenho muscular dos flexores e extensores de quadris, joelhos, tornozelos e tronco dos indivíduos com e sem DP. As variáveis avaliadas neste estudo foram trabalho máximo e potência média normalizados pelo peso corporal e a relação agonista/antagonista nas velocidades angulares de 30º/s (lenta) e 90º/s (rápida), no modo concêntrico-concêntrico, para os membros inferiores e de 120º/s para o tronco. A análise dos dados foi feita através do programa SPSS (versão 15.0 para Windows) e análises de variância (ANOVA) mista para medidas repetidas com dois níveis fatoriais. Os indivíduos na fase inicial da DP do presente estudo apresentaram um desempenho muscular significativamente inferior nos membros inferiores e tronco quando comparados a indivíduos sem a doença. O grupo com DP mostrou pior performance muscular, principalmente da musculatura axial e proximal do corpo, em relação aos músculos distais. Observou-se, também, um pior desempenho do membro inferior não dominante no grupo controle e do membro mais afetado no grupo com DP, principalmente na velocidade mais alta. A variável razão agonista/antagonista não demonstrou diferença significativa entre os grupos e membros inferiores em nenhum dos grupos musculares testados. Os indivíduos na fase inicial da DP do presente estudo apresentaram pior desempenho muscular nos membros inferiores e tronco quando comparados a indivíduos sem doença. Os resultados indicaram ainda que os músculos flexores e extensores das regiões axial e proximal do corpo podem ser afetados mais precocemente pela DP em relação à musculatura distal. Além disso, os grupos apresentaram um desempenho muscular assimétrico entre os membros inferiores.