Avaliação da contagem de linfócitos T, linfócitos B e células natural killer no estroma cervical de pacientes soropositivas e soronegativas para o HIV e com neoplasia intraepitelial cervical

• Autor(a) principal: Adriana Almeida de Souza Lucena
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8R4PL6
• topic: Imuno-histoquímica; Vírus da imunodeficiência humana; Linfócitos T e linfócitos B; Neoplasia intraepitelial cervical; Células natural killer; Células matadoras naturais; Linfócitos B; HIV-2; Contagem de linfócitos; Síndrome de imunodeficiência adquirida; Imunoistoquímica; Contagem de leucócitos; Neoplasia intra-epitelial cervical; Linfócitos T

Avaliação da contagem de linfócitos T, linfócitos B e células natural killer (NK) no estroma cervical de pacientes soropositivas e soronegativas para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), com neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Objetivos: caracterizar a resposta imune local pela expressão dos linfócitos T (CD3+, CD4+, CD8+), linfócitos B (CD20+) e células NK (CD56+) no estroma cervical das pacientes soropositivas e soronegativas para o HIV, com NIC, comparando se existe diferença dessa resposta entre elas e entre os grupos de NIC. Pacientes e método: estudo transversal realizado a partir de peças de conização por cirurgia de alta frequência (CAF) de 85 pacientes, 47 soropositivas e 38 soronegativas para o HIV, em que havia 46 casos de NIC 2/3 e 39 de NIC 1. A avaliação das células imunomarcadas foi feita por técnica de imunohistoquímica no estroma cervical, logo abaixo da área de neoplasia intraepitelial. A leitura microscópica dos resultados da imuno-histoquímica foi realizada peloobservador mais experiente, de maneira subjetiva, cujos resultados foram agrupados em baixa e alta expressão das células imunológicas em questão. Na análise estatística foram usados teste qui-quadrado e teste exato de Fisher para comparação das variáveis categóricas. Foram pesquisadas possíveis interações entre as variáveis, de acordo com os resultados de odds ratio (OR) discordantes, e a análise multivariada foi realizada por regressão logística, mantendo-se somente as variáveis e interações significantes no modelo final (p<0,05). Para verificar a qualidade do ajuste das regressões logísticas, foi utilizado o teste deHosmer-Lemeshow. Resultados: na análise univariada, comparando aspacientes quanto ao status HIV, foram encontradas diminuição significativa de linfócitos T CD8+ nas pacientes soronegativas (p=0,03) e acentuada redução de células NK CD56+ nas soropositivas (p=0,01). E quanto ao grau de lesão, não foi obtida diferença estatisticamente significativa na expressão dessas células entre os grupos de NIC 2/3 e NIC 1. A análise multivariada mostrou as variáveis CD8 (OR=0,34; IC95%=0,13-0,87) e CD56 (OR=4,48; IC95%=1,23-16,3) comassociação independente para a infecção pelo HIV. E mostrou as variáveis CD3 x HIV (OR=4,79;IC95%=1,02-22,50) e CD20 x HIV (OR=0,12;IC95%=0,02-0,61) com associação independente para grau de lesão. Conclusões: de maneira global, a baixa expressão de todas as células imunológicas pesquisadas foi predominante tanto nas pacientes soropositivas e soronegativas para o HIV, quanto nas NIC 2/3 e NIC 1. A infecção pelo HIV parece ter influenciado diretamente a expressão das células NK, com importante diminuição nas pacientes soropositivas. E o padrão de expressão dos linfócitos T CD3 e T CD20nas NIC 2/3