Efetividade de infiltrações de hialuronato de sódio no tratamento de desordens temporomandibulares articulares

• Autor(a) principal: Roberta Maria Drumond Furtado B. Fonseca
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-A9NGQC
• topic: osteoartrose; osteoartrite; disfunção temporomandibular; articulação temporomandibular; viscossuplementação; hialuronato de sódio; Transtornos da articulação temporomandibular/terapia; Injeções intra-articulares; Viscossuplementação; Ortodontia; Qualidade de vida; Oclusão (Odontologia); Artrite reumatóide/terapia; Acido hialurônico; Articulação temporomandibular

A viscossuplementação articular é uma técnica minimamente invasiva que consiste na infiltração intra-articular de hialuronato de sódio. Embora amplamente utilizada em grandes articulações sinoviais, não há evidências conclusivas no tratamento da disfunção temporomandibular. São objetivos deste trabalho: avaliar, por meio de uma série de casos, a eficácia de um protocolo de viscossuplementação com ácido hialurônico de diferentes pesos moleculares no tratamento da disfunção temporomandibular articular. Dez pacientes com diagnóstico de deslocamento de disco e/ou osteoartrite pelo instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares foram submetidos a um protocolo de infiltrações mensais de ácido hialurônico com diferentes pesos moleculares na articulação temporomandibular por quatro meses consecutivos. Dor, função mandibular, amplitude de abertura bucal e percepção de qualidade de vida foram avaliados por instrumentos validados antes, um e seis meses após o tratamento. Alterações nos tecidos duro e mole da articulação temporomandibular foram analisadas, respectivamente, por tomografia computadorizada e ressonância magnética, no início e 6 meses após o tratamento. Ademais, a presença dos mediadores inflamatórios IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70 e TNF foi dosada no soro. Os pacientes apresentaram melhoria da dor, da função mandibular e da percepção da qualidade de vida e um ganho na amplitude do movimento mandibular. Além disso, os exames de imagem revelaram melhoria da excursão da cabeça da mandíbula em 25% dos pacientes e diminuição das alterações osteoartríticas. A resolução da inflamação e a melhoria da morfologia do disco foram constatadas para a maioria dos pacientes. Os níveis séricos de IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70 e TNF não foram detectados. O protocolo de viscossuplementação foi eficaz no alívio dos sinais e sintomas e na melhoria da percepção da qualidade de vida dos pacientes com disfunção temporomandibular articular, o que expressa o grande potencial terapêutico da técnica no tratamento dessas desordens.