Evidências científicas da associação entre tratamento ortodôntico e qualidade de vida: revisão sistemática e meta-análise

• Autor(a) principal: Rodrigo Andraus de Andrade
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ODON-AU6EK3
• topic: Má Oclusão; Metanálise; Ortodontia; Qualidade de Vida; Metanálise; Ortodontia; Qualidade de vida; Má oclusão

O tratamento ortodôntico, como uma intervenção que altera o padrão dentário, com consequências sobre a estética e função oral, parece produzir impactos significativos sobre a qualidade de vida do paciente. Considerando-se a inserção da Ortodontia no sistema público de saúde brasileiro, é imprescindível estabelecer as consequências do tratamento ortodôntico sobre a qualidade de vida das pessoas, bem como a melhora funcional e estética. O presente estudo objetivou realizar uma revisão sistemática e meta-análise de estudos controlados sobre a associação entre tratamento ortodôntico em indivíduos adolescentes e adultos, e a qualidade de vida. O número do protocolo deste estudo é PROSPERO CRD42016052043. Foi realizada uma busca sistemática em sete bases de dados (PUBMED, Biblioteca Cochrane, Web of Science, Controlled-trials Database of clinical trials, Clinical Trials - US National Institute of Health, National Institute for Health and Clinical Excellence - NICE e Bireme). Além disso foram analisadas as listas de referências de trabalhos relevantes, bem como artigos de revisão. A informação foi extraída independentemente por dois revisores. A qualidade dos estudos foi avaliada e as diferenças entre os valores de média, quando obtidos, foram combinados por meio de modelos de efeito aleatório. Entre as 747 publicações potencialmente elegíveis, 40 delas foram sobre o impacto do tratamento ortodôntico na qualidade de vida. Dentre eles, 38 estudos eram observacionais e 2 estudos eram clínicos randomizados. Dois estudos utilizaram instrumentos próprios de qualidade de vida. Um total de 33 estudos, que utilizaram medidas validadas de qualidade de vida e puderam ser combinados, evidenciaram que o tratamento ortodôntico provoca impactos positivos (quando o tratamento é finalizado) e negativos (quando o tratamento está em andamento) sobre a qualidade de vida dos participantes. Por meio de modelos de efeito aleatórios, a diferença de média padronizada e o intervalo de confiança de 95% para os grupos CPQ 11-14 + OHIP + PIDAQ + OASIS e WHOQOL-BREF + questionários adaptados foi, respectivamente, de -0,47(-0,80,-0,14) e -0,26(-0,41,-0,10). Foi identificada uma heterogeneidade significativa entre os estudos analisados e a evidência de viés de publicação (I-quadrado=98%). A qualidade metodológica variou bastante entre os estudos. Baseado nos resultados obtidos, pode-se concluir que o tratamento ortodôntico melhorou a qualidade de vida de adolescentes e adultos quando o tratamento já estava finalizado. Além da heterogeneidade entre os estudos ser alta, o uso de diversas medidas de qualidade de vida dificultou a comparabilidade entre os estudos. Diante dos ganhos em termos de qualidade de vida dos indivíduos tratados pela ortodontia, a oferta do tratamento ortodôntico à população é de extrema importância.