Análise do perfil de aminoácidos em amostras de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI)

• Autor(a) principal: Vânia Aparecida Mendes Goulart
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/32391
• topic: Acidente vascular cerebral isquêmico; Perfil metabólico; Aminoácidos; Biomarcadores; Biotecnologia; GC-MS; Acidente vascular cerebral; Biomarcadores; Biotecnologia; Aminoácidos; Cromatografia Gasosa-Espectrometria de Massas

O acidente vascular cerebral (AVC) é a terceira principal causa de morte no mundo, superado apenas pelas doenças cardiovasculares e pelo câncer, e é a principal causa no Brasil. O acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) contribui para aproximadamente 87% dos casos e de acordo com a etiologia pode ser classificado em cinco subtipos: aterotrombótico; cardioembólico; lacunar; de outras etiologias determinadas e AVCI de etiologias indeterminadas (criptogênico). A identificação da causa específica em cada paciente, o diagnóstico precoce e o prognóstico adequado tem importantes implicações clínicas, principalmente no que se refere ao tratamento. O diagnóstico do AVCI é fundamentado basicamente no histórico do paciente e no uso de técnicas de imagem. A tomografia computadorizada (TC) é amplamente utilizada porém é pouco sensível ao AVCI agudo. Já a imagem por ressonância magnética (IRM) possui alta sensibilidade e permite a diferenciação dos subtipos, mas devido ao custo ainda não se encontra disponível na maioria dos hospitais. Até então, não existem biomarcadores de AVCI agudo e crônico que possam complementar os exames clínicos e de imagem. Neste contexto, propomos a investigação do perfil metabólico em amostras de pacientes com AVCI crônico em busca de biomarcadores presentes no sangue periférico, que possam contribuir para o entendimento da fisiopatologia da doença e também para o seu diagnóstico e prognóstico. Para a análise do perfil metabólico investigamos a concentração de dezesseis aminoácidos no plasma de pacientes com algum subtipo de AVCI (n=73) em relação ao grupo controle (n=16), através de cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas (GC-MS). Associando os resultados das análises estatísticas multivariadas obtidas pelo método dos mínimos quadrados parcial discriminante (PLS-DA) e pelo método de máquinas de vetores de suporte discriminante (SMV-DA) com o perfil de aminoácidos encontrado através dos testes de Mann- Whitney, podemos inferir uma assinatura metabólica para o AVCI formada pelos aminoácidos metionina, alanina, glicina, serina, leucina, prolina, fenilalanina e lisina. Cada subtipo de AVCI também apresentou um perfil característico de aminoácidos em relação ao controle e aos demais subtipos, que também podem ser considerados assinaturas metabólicas. Estes aminoácidos categorizados nestes perfis podem ser considerados biomarcadores em potencial para o AVCI crônico.