A problemática das infecções hospitalares e o papel da Central de MaterialEsterilizado vivenciado em um hospital de reabilitação

• Autor(a) principal: Geralda Mercedes Pereira
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-99UGR4
• topic: Microbiologia; Infecção hospitalar; Microbiologia; Instrumentos e aparelhos médicos Esterilização; Microorganismos Evolução

O presente estudo tem o objetivo de situar a problemática das infecções hospitalares e o papel do Centro de Material Esterilizado (CME) no controle de infecção em um hospital de reabilitação, enfatizando a relevância do conhecimento microbiológico na área deesterilização, com ênfase na limpeza. Estima-se que de 15 a 30% das infecções hospitalares poderiam ser evitadas apenas pela observância do rigor exigido nos processos de limpeza e esterilização dos instrumentais cirúrgicos. Os avanços na Microbiologia e Biotecnologia têm contribuído com ferramentas essenciais para que o CME possa trabalhar na qualificação e validação dos seus processos de limpeza e esterilização e, assim, proporcionar instrumentais rigorosamente assépticos, fator determinante no controle e prevenção de infecção hospitalar. Nesse trabalho, realizou-se um estudo quantitativo do processo de limpeza realizado no CME da unidade de Belo Horizonte da Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação, para contextualizar, com rigor científico, a fundamentação teórica da problemática. Aproximadamente, 4.000 instrumentos são limpos, por mês, pelo CME. Considerando umaestimativa inicial mínima de 8% de peças com resíduo de sujidade (P) e um nível de significância de 5%, calculou-se um tamanho de amostra (604 peças) para estimar, com precisã de 2%, a proporção de peças com sujidade, após o processo de limpeza. A amostra foi composta por instrumentais cirúrgicos, utilizados nas cirurgias e encaminhados para alimpeza no CME. Cada instrumento recebeu, inicialmente, um número aleatório, entre 1 e 86, fornecido pela função aleatório dentro do software Excel XP®, versão 2007. Os itens da amostra foram submetidos a inspeções visuais, através do microscópio digital Dinolitle digital Microscopy, com ampliação de 230 vezes e resolução de 1280x1024, e testes de resíduo de proteína pelo método Clean Trace Surface Protein High Sensitivity da 3MTM, em instrumentos canulados, pelo método Clean TraceTM Water total ATP- 3MTM. . Empregando-se o teste estatístico z para uma proporção, foi avaliada a hipótese de que a proporção de peças utilizadas, no período de 28 de outubro a 30 de novembro de 2010, e que apresentariam sujidade, após a limpeza manual, seria de 8% (H0), contra a hipótese alternativa H1 de que essaproporção seria inferior a 8%. A proporção observada foi de 0% em 604 peças inspecionadas. Considerando um nível de significância de 5%, não foi possível aceitar H0 (valor-p < 0,001). Portanto, a proporção depeças utilizadas naquele período e que poderiam apresentar sujidade foi inferior a 8%. Dentro da amostra inspecionada de 75 instrumentos dia era esperado encontrar 4 peças com sujidade. Sendo a limpeza, a etapa mais importante no processo de esterilização, e sua ineficiência uma falha, comprovar sua eficácia torna-se necessário, pois o instrumental esterilizado fator crítico na prevenção e controle das infecções hospitalares.