Validade do questionário Marcos do desenvolvimento do SurveyofWellbeingof Young Children (SWYC-Brasil) e normas para interpretação dos resultados em crianças brasileiras

• Autor(a) principal: Marina Aguiar Pires Guimarães
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/34510
• topic: Desenvolvimento infantil; Triagem; Psicometria; SWYC; Desenvolvimento Infantil; Psicometria; Triagem; Inquéritos e Questionários; Brasil

Introdução: O questionário Marcos do Desenvolvimento do Survey of Wellbeing of Young Children – versão Brasil (MD-SWYC-BR) é um instrumento de triagem de alterações no desenvolvimento global de crianças de 1 a 65 meses de idade, baseado no relato dos cuidadores, gratuito, breve e fácil de responder, promissor para uso na assistência as crianças no Brasil. Objetivos: Investigar a confiabilidade, validade de constructo e concorrente do questionário MD-SWYC-BR e estabelecer as normas preliminares para interpretação dos resultados em crianças brasileiras. Métodos:Estudo metodológico, com dois eixos investigativos cujas amostras foram recrutadas em centros de saúde e creches públicas. O estudo normativo envolveu 1535 crianças < 65 meses de Santa Catarina (SC), Minas Gerais (MG) e Ceará (CE). Os pais responderam o questionário para caracterização da amostra e o MD-SWYC-BR. Foram calculadas a consistência internae análise fatorial exploratória do MD-SWYC-BR. O ponto de corte foi definido como o valor correspondente a 85% do escore médio de cada idade (aproximadamente o percentil 15), considerando os procedimentos do estudo normativo original. Foi calculada a prevalência de suspeita de atraso usando as normas brasileiras e originais. O estudo de validade concorrente foi realizado com uma amostra de 465 crianças de 23 a 58 meses, residentes em Minas Gerais e Santa Catarina. Todos os cuidadores responderam ao MD-SWYC-BR e ao Ages and Stages Questionnaire– versão Brasil (ASQ-BR) e 167 crianças foram avaliadas também pela Bayley Scales of Infant and Toddler Development III (Bayley III).Foram calculados os coeficientes de correlação de Spearman e medidas de acurácia, comparando a pontuação das crianças no MD-SWYC-BR com os escores obtidos no ASQ-BR e na Bayley III. Resultados: O questionário MD-SWYC-BR foi considerado e consistente (Alfa de Cronbach = 0,97) eunidimensional, com cargas fatoriais dos itens > 0,78. Foram encontradas pequenas diferenças entre os pontos de corte brasileiros e norte-americanos para crianças na maioria das idades, exceto aos 18, 23 e 29 meses que os pontos de corte foram maiores para as crianças brasileiras, e entre 44 a 46 e 54 a 58 meses que os escores foram maiores para a amostra de crianças norte americanas. A prevalência média de suspeita de atraso de desenvolvimento foi 27,5% e 28,2%, utilizando os pontos de corte brasileiro e norte-americano, respectivamente.A correlação do MD-SWYC-BR com o ASQ-BR foi moderada (rho = 0,50) e com a Bayley III foi fraca (rho=0,32), porém significativas (p<0,001). A acurácia do MD-SWYC-BR tendo o ASQ-BR como referência foi semelhante à da Bayley III. Os valores preditivos negativos (VPN) e de especificidade foram > 70%. Os valores preditivos positivos (VPP) e de sensibilidade variaram de 53 a 81%. Os valores de AUC foram 0,81 com o ASQ-BR e 0,70 com a Bayley III.Conclusão: O questionário MD-SWYC-BR demonstrou propriedades psicométricas satisfatórias, dando suporte ao uso para triagem do desenvolvimento em crianças brasileiras. As normas de interpretação aqui reportadas são as recomendadas para uso do MD-SWYC-BR no Brasil.