Doença inflamatória intestinal: abordagem e tratamento das crianças e adolescentes

• Autor(a) principal: Barbara Fonseca Gazzinelli
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-AVZEUQ
• topic: crianças; adolescentes; doença de Crohn; tratamento; pediatria; doença inflamatória intestinal; colite ulcerativa; Gastroenterologia; Pediatria

As doenças inflamatórias intestinais (DII) apresentam-se como um processo inflamatório crônico no trato gastrointestinal e compreendem a Doença de Crohn e Colite Ulcerativa. A patogênese da DII ainda não está completamente elucidada, mas provavelmente envolve um mecanismo multifatorial, com componentes de predisposição genética e fatores ambientais. A DII na faixa etária pediátrica costuma ter um fenótipo mais grave do que nos adultos. As manifestações clínicas mais comuns são a dor abdominal, diarreia, perda de peso e sangue nas fezes. A inflamação intestinal reduz a absorção de nutrientes. Manifestações extraintestinais podem estar presentes. O tratamento é difícil por ser uma doença crônica, com fases de recidiva e remissão. A visão mais atual da terapia da DII baseia-se na modificação da história natural da doença, com o objetivo de alcançar cicatrização da mucosa, redução das complicações da doença e melhora da qualidade de vida do paciente. As principais questões que surgem com o uso do infliximabe, e dos outros imunobiológicos, é o momento da sua introdução, bem como o papel de imunomoduladores concomitantes. O manejo clínico da DII requer um tratamento a longo prazo, baseado em uma combinação de medicamentos para controlar a doença. É importante valorizar as possíveis interações entre os medicamentos e seus efeitos colaterais. É fundamental acompanhar o crescimento linear e o desenvolvimento puberal, bem como a saúde óssea. O seguimento ambulatorial e a solicitação de exames complementares durante o tratamento devem ser criteriosos e individualizados.