Dosimetria experimental de modalidades de radioterapia de mama 3D-CRT, sIMRT e IMAT em fantoma de tórax

• Autor(a) principal: Elsa Bifano Pimenta
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/30458
• topic: Filme radiocrômico; Câncer de mama; Fantoma de tórax; Dosimetria experimental; 3DCRT; IMRT; IMAT

O objetivo deste estudo foi investigar de forma quantitativa e qualitativa a dose absorvida em órgãos internos aplicada na radioterapia de mama. Propusemos uma comparação entre a dose experimental e a dose estimada pelo Treatment Planning System (TPS) em um fantoma de tórax feminino antropomórfico e antropométrico. O fantoma de tórax foi construído e validado pelo grupo de pesquisa Núcleo de Radiações Ionizantes (NRI) da Universidade Federal Minas Gerais (UFMG). A montagem deste fantoma foi feita por meio de materiais tecido-equivalente com propriedades de atenuação análogas aos tecidos biológicos humanos. Materiais como elastano, óleo vegetal e pó de osso de animal foram utilizados para mimetizar a pele, tecido adiposo, costelas e coluna vertebral. A reprodutibilidade dos fenômenos de interação da radiação com paciente foi o propósito deste simulador elaborado pelo grupo NRI/UFMG. O plano de tratamento radioterápico da mama foi realizado com base em imagens adquiridas por tomografia computadorizada (TC). Diferentes técnicas radioterápicas foram empregadas: three-dimensional conformational RT (3DCRT), static intensity modulated radiotherapy (sIMRT) e intensity modulated arc therapy (IMAT). A complexidade do planejamento terapêutico e capacidade de entrega de dose aumentam de 3DCRT para IMAT. A disponibilidade de tais tecnologias varia entre os serviços de radioterapia. No processo de planejamento, considerou-se a mama esquerda como planning target volume (PTV) e os pulmões, coração e mama contralateral como organs at risk (OARs). A definição das curvas de calibração foi fundamental para correlacionar a dose absorvida com a intensidade da componente vermelha nos filmes radiocrômicos digitalizados. Foi possível obter com os filmes radiocrômicos as distribuições bidimensionais de dose absoluta em cada caso. Mediante os mapas de dose bidimensional, foi possível identificar as regiões de alta dose (hot spots) e baixa dose (cold spots) com relação à dose prescrita. Os fenômenos do transporte interno de radiação que contribuem na entrega adicional da dose foram registrados nos filmes radiocrômicos. Estes resultados revelam a importância dos filmes radiocrômicos e sugerem a relevância de um fantoma antropomórfico e antropométrico no controle de qualidade de rotina nos serviços de radioterapia. Evidencia-se, portanto, a necessidade de dar prosseguimento a esta pesquisa.