Estudo das alterações funcionais e estruturais retinianas em pacientes com toxoplasmose ocular em fase cicatricial

• Autor(a) principal: Paula Rabelo Halfeld Mendonça
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/65833
• topic: Toxoplasmose ocular; Tomografia de coerência óptica; Campo visual; Uveíte; Fatores de risco; Toxoplasma gondii; Perda visual; Toxoplasmose Ocular; Tomografia de Coerência Óptica; Testes de Campo Visual; Uveíte; Fatores de Risco; Toxoplasma; Cegueira; Dissertação Acadêmica

Introdução: a toxoplasmose ocular é a principal causa de uveíte posterior no contexto brasileiro e pode acarretar perdas significativas de acuidade visual. As alterações estruturais retinianas são observadas através da tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT), enquanto as perdas funcionais podem ser estudadas pela perimetria computadorizada. Objetivos: descrever e avaliar as sequelas funcionais e estruturais retinianas em pacientes com toxoplasmose ocular cicatricial presumida por meio de avaliação com SD-OCT e perimetria computadorizada. Métodos: estudo observacional transversal para avaliar as repercussões da toxoplasmose ocular cicatricial presumida em pacientes provenientes do setor de Uveíte do Hospital São Geraldo / HC-UFMG no período de março de 2021 a março de 2023. Trinta e sete pacientes preencheram critérios de inclusão e foram submetidos a avaliação clínico-epidemiológica inicial. Dezenove pacientes preencheram critérios de exclusão. Portanto, dezoito pacientes foram considerados para avaliação dos resultados de SD-OCT e perimetria. A análise estatística comparou a medida de Mean Deviation (MD), a espessura de Camada de Fibras Nervosas da Retina (RNFL) global e Camada de Células Ganglionares (GCL) entre olhos com cicatriz e sem cicatriz através de testes não-paramétricos adotando-se nível de significância estatística de 5%. Resultados: houve redução estatisticamente significativa em olhos com cicatriz, em comparação aos olhos sem cicatriz na medida de MD nos exames de perimetria 24-2 (p=0,014) e 10-2 (p=0,04). As medidas de espessura de RNFL global e de GCL não demonstraram resultados estatisticamente significativos. Dentre 27 pacientes que tiveram registradas as zonas de acometimento fundoscópico, dois terços apresentaram cicatriz em zona 1, apesar disso 51,4% dos pacientes mantiveram acuidade visual corrigida entre 20/20 e 20/40. A amostra evidenciou uma predominância na faixa etária de 25 a 45 anos, com 68% do sexo feminino. Conclusão: a redução do MD foi mais intensa no grupo de olhos com cicatriz, destacando os impactos funcionais desta doença. Os parâmetros estudados pela SD-OCT sofrem maior flutuação devido ao grande espectro de apresentação clínica da toxoplasmose ocular.