Qualidade de vida de pacientes com câncer em quimioterapia em hospitais de Belo Horizonte
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Data de Publicação: | 2018 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFMG |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/1843/32517 |
Resumo: | Introdução: Um dos principais tratamentos para o câncer é a quimioterapia antineoplásica (QT), responsável por vários efeitos colaterais. Tais efeitos podem causar perdas na qualidade de vida (QV) dos pacientes e atrasar o tratamento. Objetivo: Avaliar a QV de pacientes com câncer em tratamento com QT antineoplásica em hospitais de Belo Horizonte no primeiro e no segundo ciclo do tratamento. Metodologia: Estudo longitudinal, prospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa. Foram incluídos 230 pacientes com diagnóstico de câncer de mama, cólon e reto, colo do útero, pulmão e cabeça e pescoço, com 18 anos ou mais e que estavam iniciando tratamento com QT pela primeira vez. Para a coleta de dados sociodemográficos e clínicos, foi utilizado um instrumento elaborado pelos pesquisadores e prontuário dos pacientes. Para avaliar a QV foi aplicado o EORTC QLQ-C30 versão 3.0 em dois momentos. A distribuição dos escores do QLQ-C30 não foi considerada normal (teste de Shapiro-Wilk). O teste pareado de Wilcoxon foi usado para identificar diferenças na QV entre os dois momentos, considerando significativo o p-valor menor que 0,05. Para investigar associações entre as escalas do Estado de Saúde Geral/QV e as variáveis clínicas e sociodemográficas, foi feito regressão linear multivariada com aplicação da técnica bootstrap com 2.000 repetições. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino (67,8%), casada (52,2%), com média de idade de 56,1 anos e se autodeclarou de cor parda (61,5%). A maioria dos pacientes no momento do diagnóstico estava com o câncer nos estágios III e IV (73,8%) e com o Índice de Massa Corporal (IMC) ideal (47,6%). Com relação ao tratamento, a média de dias entre o diagnóstico e o início do tratamento foi de 95,9 dias e, apesar de 20,9% dos pacientes possuírem seguro privado de saúde, 94,3% dos custeios do tratamento foi realizado pelo Sistema Único de Saúde. Com relação aos hábitos de vida, a maioria fumou ou é fumante (55,2%) e bebeu ou bebe (59,5%). Houve mudanças estatisticamente significativas em alguns escores do QLQ-C30 antes e após o início da QT. A função emocional dos pacientes aumentou significativamente, bem como os escores dos sintomas dor, diarreia e náusea e vômito. As variáveis preditoras da mudança da QV após a QT foram estado civil, tipo de câncer e baixo peso. Ser viúvo está associado à melhora da QV, enquanto que ter câncer de colo do útero e o IMC abaixo do ideal à piora da QV. Conclusão: Os efeitos adversos do QT, tais como náuseas, vômitos e diarreia, identificados no estudo, têm impactos importantes na qualidade de vida dos pacientes com câncer. Além disso, foi possível observar que ser viúvo, ter câncer de colo de útero e baixo peso estão associados a mudanças na QV dos pacientes. Avaliar os pacientes em tratamento com QT como um todo e entender como as características individuais podem afetar a QV pode ajudar a identificar quais são os mais vulneráveis ao agravamento da QV |
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Para a coleta de dados sociodemográficos e clínicos, foi utilizado um instrumento elaborado pelos pesquisadores e prontuário dos pacientes. Para avaliar a QV foi aplicado o EORTC QLQ-C30 versão 3.0 em dois momentos. A distribuição dos escores do QLQ-C30 não foi considerada normal (teste de Shapiro-Wilk). O teste pareado de Wilcoxon foi usado para identificar diferenças na QV entre os dois momentos, considerando significativo o p-valor menor que 0,05. Para investigar associações entre as escalas do Estado de Saúde Geral/QV e as variáveis clínicas e sociodemográficas, foi feito regressão linear multivariada com aplicação da técnica bootstrap com 2.000 repetições. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino (67,8%), casada (52,2%), com média de idade de 56,1 anos e se autodeclarou de cor parda (61,5%). A maioria dos pacientes no momento do diagnóstico estava com o câncer nos estágios III e IV (73,8%) e com o Índice de Massa Corporal (IMC) ideal (47,6%). Com relação ao tratamento, a média de dias entre o diagnóstico e o início do tratamento foi de 95,9 dias e, apesar de 20,9% dos pacientes possuírem seguro privado de saúde, 94,3% dos custeios do tratamento foi realizado pelo Sistema Único de Saúde. Com relação aos hábitos de vida, a maioria fumou ou é fumante (55,2%) e bebeu ou bebe (59,5%). Houve mudanças estatisticamente significativas em alguns escores do QLQ-C30 antes e após o início da QT. A função emocional dos pacientes aumentou significativamente, bem como os escores dos sintomas dor, diarreia e náusea e vômito. As variáveis preditoras da mudança da QV após a QT foram estado civil, tipo de câncer e baixo peso. Ser viúvo está associado à melhora da QV, enquanto que ter câncer de colo do útero e o IMC abaixo do ideal à piora da QV. Conclusão: Os efeitos adversos do QT, tais como náuseas, vômitos e diarreia, identificados no estudo, têm impactos importantes na qualidade de vida dos pacientes com câncer. Além disso, foi possível observar que ser viúvo, ter câncer de colo de útero e baixo peso estão associados a mudanças na QV dos pacientes. Avaliar os pacientes em tratamento com QT como um todo e entender como as características individuais podem afetar a QV pode ajudar a identificar quais são os mais vulneráveis ao agravamento da QVporUniversidade Federal de Minas GeraisPrograma de Pós-Graduação em Saúde PúblicaUFMGBrasilMEDICINA - FACULDADE DE MEDICINAhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/pt/info:eu-repo/semantics/openAccessNeoplasiasQualidade de VidaCitotoxinasTratamento FarmacológicoPerfil de SaúdeNeoplasiaQualidade de vidaTratamento farmacológicoQuimioterapia citotóxicaPerfil de saúdeQualidade de vida de pacientes com câncer em quimioterapia em hospitais de Belo Horizonteinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisreponame:Repositório Institucional da UFMGinstname:Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)instacron:UFMGORIGINALDissertação_Daniela_Pena_PDF.pdfDissertação_Daniela_Pena_PDF.pdfapplication/pdf1572302https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/32517/1/Disserta%c3%a7%c3%a3o_Daniela_Pena_PDF.pdfb64b6c42c54175bcb9e6adde0ac65c74MD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8811https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/32517/2/license_rdfcfd6801dba008cb6adbd9838b81582abMD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82119https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/32517/3/license.txt34badce4be7e31e3adb4575ae96af679MD53TEXTDissertação_Daniela_Pena_PDF.pdf.txtDissertação_Daniela_Pena_PDF.pdf.txtExtracted texttext/plain127573https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/32517/4/Disserta%c3%a7%c3%a3o_Daniela_Pena_PDF.pdf.txt87ef6521128443494d8f8729577a878aMD541843/325172020-02-15 03:46:53.078oai:repositorio.ufmg.br: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Repositório de PublicaçõesPUBhttps://repositorio.ufmg.br/oaiopendoar:2020-02-15T06:46:53Repositório Institucional da UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)false |
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