Fatores preditivos na evolução na evolução do grau de incapacidades de portadores de hanseníase atendidos em uma unidade básica de saúde de Belo Horizonte/MG, no período de 1993 a 2003.

• Autor(a) principal: Soraya Diniz Goncalves
• Data de Publicação: 2006
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-72DNSA
• topic: Incapacidade; Fisioterapia; Diagnóstico precoce; Neurite; Nervos periféricos; Hanseníase; Prevenção; Fatores de risco; Terapia por exercício/educação; Neurite/diagnóstico; Diagnóstico precoce; Neurite/epidemiologia; Hanseníase/reabilitação; Avaliação da deficiência; Deformidades articulares adquiridas/prevenção e controle; Hanseníase; Fatores de risco; Neurite/etiologia

O objetivo do presente estudo foi determinar os fatores preditivos que contribuíram para a evolução do grau de incapacidade dos pacientes com hanseníase que foram atendidos pela fisioterapia no Centro de Saúde Barreiro/Belo Horizonte-MG, no período de 1993 a 2003.O delineamento utilizado foi de uma Coorte Histórica com população de referência de 595 pacientes. Os dados foram informatizados e analisados por meio do pacote estatístico SPSS 12.0. Inicialmente realizou-se uma análise descritiva da amostra, posteriormente análiseunivariada utilizando o teste qui-quadrado de tendência linear e análise multivariada por meio do modelo de regressão logístico ordinal para verificar os fatores preditivos da incapacidade no momento do diagnóstico (na admissão). Realizou-se também análise de sobrevida para verificação do tempo até a ocorrência da neurite e utilizou-se do modelo de regressão de Cox para análise multivariada estimando os hazard ratios. Por fim comparouse o grau de incapacidade na admissão com o momento da alta por meio do teste de homogeneidade marginal, seguido da análise univariada por meio do teste qui-quadrado detendência linear e análise multivariada por meio da árvore de decisão utilizando o algoritmo CHAID, para verificar os fatores preditivos da evolução do grau de incapacidade. RESULTADOS: 53% da amostra eram do sexo masculino, mediana de idade 42 anos, 26% apresentavam índice baciloscópico (IB) positivo, 71% tinham menos que três nervos acometidos, 63% apresentavam grau de incapacidade zero no momento da admissão e 18% grau 2. Sexo, idade e número de nervos acometidos no momento do diagnóstico foram fatores preditivos para o grau de incapacidade no momento do diagnóstico. Em relação ao tempo até a ocorrência da neurite 48% da amostra desenvolveram o evento até o 12º mês de tratamento, tendo como fatores preditivos o IB positivo e o grau de incapacidade 1 seguido pelo 2 na admissão. Verificou-se dinâmica positiva na evolução do grau de incapacidadecom 15,13% de melhora, 83,55% de manutenção do quadro e 1,32% de piora comparandose a admissão e a alta. O presente estudo evidenciou a necessidade do diagnóstico precoce da neuropatia, como também da eficiente associação das intervenções medicamentosas e não medicamentosas, por meio das técnicas de prevenção de incapacidade e dosagens adequadas de corticoterapia.