Dispositivo de suporte para o ombro parético após um acidente vascular encefálico: uma revisão da literatura

• Autor(a) principal: Fernanda Sabine Nunes de Assumpção
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9ERGCX
• topic: Dispositivo de suporte; Dor; Função do membro superior; Subluxação; Acidente vascular encefálico; Ombros; Ortopedia; Acidentes vasculares cerebrais; Luxação; Ombro

O Acidente Vascular Encefálico é uma intercorrência neurológica grave, sendo a primeira causa de incapacidade em adultos em idade economicamente ativa, gerando impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos, além de ser uma das maiores causas de morbimortalidade em todo o mundo. A alteração da função do membro superior parético é uma queixa frequente desses indivíduos, pelo comprometimento na execução de tarefas manuais e instrumentais de vida diária, dificultando as atividades laborais, o convívio social, além do impacto negativo no processo de recuperação global. A maioria dos indivíduos após o AVE desenvolve dor no ombro parético, sendo que, entre aqueles que evoluem com ausência ou pouca movimentação ativa do membro superior, esta chance pode chegar a 80%. Outro problema frequentemente encontrado é a subluxação do ombro. Considerando a necessidade de abordagens terapêuticas baseadas em evidências científicas e, ao mesmo tempo, viáveis na prática clínica, esta revisão da literatura teve como objetivo verificar as evidências cientificas a respeito da eficácia do uso de dispositivo de suporte, na prevenção/redução da dor e/ou subluxação do ombro parético, bem como seu impacto na reabilitação funcional, nas fases aguda e subaguda pós AVE. Foram realizadas buscas nas bases de dados eletrônicas Cochrane, MEDLINE, PEDro, PubMed e SciELO e buscas manuais nas listas de referências dos artigos incluídos. As palavras chaves utilizadas incluíram várias combinações e variações dos seguintes termos: stroke, hemiplegia, cerebrovascular disorders, physical therapy, orthotic devices, strapping, sling, arm support, orthosis for upper extremity, shoulder pain, shoulder subluxation e upper extremity. Somente cinco estudos foram incluídos, sendo que dois avaliaram o uso de tipóia e três investigaram o uso do tapping; e tiveram a sua qualidade avaliada pela escala PEDro. Três apresentaram escore 3/10, os outros dois apresentaram escores 6/10 e 7/10. De acordo com esta revisão, ainda não há evidências suficientes para afirmar que o uso de tapping ou tipóia seja determinante na redução ou prevenção da subluxação do ombro em pacientes hemiplégicos pós AVE. Também não houve evidência que aplicação dessas técnicas interfira no retorno funcional. Quanto à dor, há discreta evidência que pode haver atraso, mas não prevenção completa, do surgimento da dor quando o membro parético é suportado principalmente na fase aguda.