Adesão ao tratamento imunossupressor em pacientes submetidos ao transplante de fígado

• Autor(a) principal: Angela Aparecida de Lima
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/30648
• topic: Transplante de Fígado; Adesão Medicamentosa; Agentes Imunossupressores

O transplante de fígado é um procedimento que representa a única possibilidade terapêutica para pacientes com doenças hepáticas em estágio terminal. A adesão ao tratamento imunossupressor (ISS) é essencial para sobrevivência do órgão transplantado. Casos de rejeição, perda do enxerto e óbito em pacientes têm sido registrados com frequência e associados à não adesão ao tratamento imunossupressor. O presente estudo tem como objetivo conhecer a prevalência de adesão ao tratamento imunossupressor nos pacientes submetidos ao transplante de fígado, além de identificar os fatores de risco para este comportamento, avaliando diferenças de adesão em relação ao tempo de pós-operatório. Foi realizado estudo transversal com pacientes transplantados hepáticos com mais de um ano de transplante em hospital universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais. Os pacientes preencheram a Escala Basel Para Avaliação de Aderência a Medicamentos Imunossupressores (BAASIS) e questionário sociodemográfico. Um total de 300 receptores de fígado foi incluído no estudo, sendo que 186 (62%) eram do sexo masculino, 158 (52,7%) tinham 50 anos ou mais, com mediana de idade de 55 anos, 172 (57,3%) estavam casados, 222 (74%) tinham cinco anos ou mais de transplante e os que transplantaram em situação especial corresponderam a 21,7% (65). Desse contingente, 61,3% foram aderentes ao tratamento imunossupressor. O fator de risco identificado em análise univariada foi ter cinco anos ou mais de transplante(p=0,027) e ser solteiro (p=0,08). Os fatores independentes de proteção para adesão ao regime imunossupressor foram: transplantar em situação especial (p=0,004; OR 0,52; IC=0,28:0,97), ser casado (p=0,007; OR 0,44; IC 0,24:0,79) e ser separado ou divorciado (p=0,001; OR 0,20; IC 0,08:0,54). O tempo de transplante de cinco anos ou mais (p=0,056; OR 1,76; IC 0,99:3,13) apresentou tendência à significância no risco de não adesão na análise ultivariada. Concluiu-se que a adesão ao tratamento imunossupressor encontrada (61,3%) está dentro da faixa de adesão registrada em outros trabalhos sobre o mesmo tema. Os fatores de risco encontrados: ser solteiro e possuir cinco anos ou mais de transplante também surgiram em outros estudos. Foram realizadas descobertas exclusivas nesta área como os fatores protetores para adesão: ser casado, separado/divorciado e ter sido transplantado em situação especial.