A construção das práticas de integralidade no cotidiano de uma equipe de saúde da família

• Autor(a) principal: Teresa Cristina Santos Silva
• Data de Publicação: 2006
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-6VUGQF
• topic: Práticas de integralidade; Enfermagem; Saúde da família; Sociologia; Enfermagem; SUS(BR); Equipe de assistência ao paciente/tendências; Prática profissional/tendências; Reforma do setor saúde; Programa Saúde da Família; Pesquisa qualitativa; Prestação de cuidados de saúde/tendências

Trata-se de um estudo de caso qualitativo, fundamentado na sociologia compreensiva de Michel Maffesoli, que teve como objetivo compreender as práticas de integralidade no cotidiano de uma equipe de saúde da Família (ESF) de Belo Horizonte, na perspectiva dos trabalhadores da saúde. A coleta de dados foi realizada no período de março a junho de 2005, por meio de entrevistas individuaiscom roteiro semi-estruturado e de observação direta do trabalho cotidiano da ESF de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do Distrito Sanitário Norte. Para os dados de fonte secundária foram utilizados documentos obtidos na instituição. Foram entrevistados nove trabalhadores de uma ESF e quatro informantes-chave, sendoum médico, uma enfermeira, um auxiliar de enfermagem e a gerente da unidade. Os dados foram analisados utilizando-se a técnica da análise de conteúdo temática proposta por Bardin (1995) e Minayo (1998). Da análise dos dados emergiram duas categorias empíricas: uma historia construída na pratica cotidiana mudanças vividas; e as práticas de integralidade como construção cotidiana, esta dividida emtrês subcategorias: as práticas de integralidade vivenciadas, dificuldades encontradas e espaços de interação. A análise fundamentada na sociologia compreensiva permitiu com um olhar de dentro, mostrar como vem se constituindo o processo de construção do SUS em Belo Horizonte. A compreensão dos dados desvelou que, no cotidiano, os trabalhadores da ESF vêm desenvolvendo práticaspermeadas de integralidade, mesmo sem utilizar esse termo, pois eles agem de acordo com suas noções, e não como a formalidade da organização e o discurso teórico do BH VIDA: SAÚDE INTEGRAL determinam. As ações da ESF revelam uma postura acolhedora, com criação de vínculo e uma responsabilização com o usuário. Inclusive a tentativa da resolução dos problemas em nível local, mesmo diante de algumas dificuldades tais como: falta de sistema de referência e contrareferência, de condições de trabalho tanto materiais quanto físicas e deficiência de profissionais. Essas práticas se dão a partir de um trabalho coletivo que se configura no respeito as diferenças, pois o trabalhador de saúde reconhece que, na alteridade, na diferença do outro, tanto da equipe quanto o usuário, que se consegue construirum projeto comum, com diferentes olhares e não um único. Por meio dos relatos, evidenciou-se que os sujeitos vivenciam momentos de articulação de suas ações e interações, revelando uma tendência em superar a fragmentação. Assim como buscam momentos para estar junto com o outro compartilhando um sentimento comum, que se caracteriza como socialidade. Em outros utilizam mecanismos deresistência, que mostram um querer viver, ou seja, dos respiradouros para oxigenar sua prática cotidiana evitando uma hipoxia, decorrente da sobrecarga de trabalho e da cobrança constante em ter de produzir resultados. Então, cabe à gestão relativizar a racionalidade do projeto com as várias nuanças repletas de subjetividade que acontecem no dia-a-dia do trabalho das ESFs, bem como propor espaços de reflexão conjunta com os trabalhadores da saúde para, assim, reconhecer que os discursos desses atores sociais e suas práticas são essenciaispara a construção da integralidade do cuidado e da atenção.