Síndrome da Ardência Bucal: terapia com estimulação salivar mecânica, qualidade de vida e transtornos psiquiátricos

• Autor(a) principal: Fabrício Tinoco Alvim de Souza
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ZMRO-8JVMZL
• topic: Síndrome da ardência bucal terapia; Estomatite; Boca Doenças; Qualidade de vida; Xerostomia; Síndrome da ardência bucal

Introdução: A síndrome da ardência bucal (SAB) é um transtorno crônico caracterizado pela sintomatologia de ardência constante com mucosa bucal de aspecto clínico aparentemente normal e ausência de achados laboratoriais. Múltiplos fatores têm sido associados com o desenvolvimento dessa doença, incluindo alterações salivares e transtornos psiquiátricos. Essa condição pode afetar a qualidade de vida dos indivíduos acometidos. Objetivo: Avaliar os efeitos da terapia de estimulação salivar utilizando um sialogogo mecânico sobre o fluxo salivar, a qualidade da saliva e os sintomas em pacientes com SAB; avaliar a qualidade de vida e a presença de transtornos psiquiátricos em indivíduos com SAB e comparar com um grupo controle. Materiais e Métodos: Vinte e seis pacientes com SAB foram submetidos a tratamento com estimulação salivar mecânica. Saliva em repouso e estimulada foram coletadas antes e após a terapia. Os níveis salivares de proteína total, fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), interleucina-10 (IL-10), fator de necrose tumoral- (TNF-), IL-6 e fator de crescimento neural (NGF) foram avaliados antes e 90 dias após a terapia, por ELISA. Vinte e sete indivíduos pareados por sexo e idade foram inseridos no grupo controle e foram realizadas entrevistas através dos questionários SF-36 e OHIP-49. Para avaliação psiquiátrica os grupos contaram com trinta indivíduos com SAB e trinta e um indivíduos controle. Em ambos os grupos foram feitas entrevistas empregando o MINIPlus para diagnósticos psiquiátricos e em seguida aplicados os seguintes questionários: Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton, Inventário de Depressão de Beck, Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), Escala de Sonolência de Epworth, Dutch Fatigue Scale (DUFS), Dutch Exertion Fatigue Scale (DEFS). Resultados: Uma redução significativa na sensação de queimação e número de sítios de ardência, bem como uma melhora de distúrbios do paladar e xerostomia foram observadas após a terapia. O fluxo salivar não foi significativamente modificado. No entanto, a terapia resultou em uma diminuição significativa nos níveis salivares de proteínas totais e um aumento de TNF-. Os escores do SF-36 e OHIP-49 dos indivíduos com SAB foram significativamente piores em todos os domínios que os indivíduos controle (P0,05). A análise psiquiátrica mostrou que indivíduos com SAB possuem mais quadros de transtorno depressivo maior atual e passado, transtorno de ansiedade generalizada, hipocondria, cancerofobia, e que essas morbidades podem estar associadas (P0,05). Nas escalas psicométricas aplicadas indivíduos com SAB tiveram piores escores na Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton, Inventário de Depressão de Beck, IDATE e DUFS (P0,05). Conclusões: Pacientes com SAB que fizeram uso de estimulação salivar mecânica tiveram uma redução clínica da sintomatologia. A SAB tem um impacto negativo sobre a qualidade de vida dos pacientes. Pacientes com SAB podem ter um determinado perfil psicológico e/ou psiquiátrico. Escalas psicométricas podem ser úteis no rastreamento dos transtornos psiquiátricos, bem como no acompanhamento do paciente e na avaliação de resultados do tratamento em pacientes com SAB.