Modulação da resposta do hospedeiro em periodontia: uma revisão

• Autor(a) principal: David Salomao Gaete Perez
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-956QHY
• topic: subantimicrobiana de docixiclina; Doença periodontal; Bisfosfonatos; Mediadores lipídicos pró-resolutivos; Dose; Anti-inflamatórios não-esteroidais; Modulação da resposta do hospedeiro; Difosfonatos; Doença periodontal; Antiinflamatórios/uso terapêutico; Agentes antiinflamatórios; Antiinflamatórios não-esteróides/uso terapêutico

Estudos recentes em patogênese da doença periodontal levaram a uma mudança de paradigma importante na forma de ver a progressão da doença periodontal, ou seja, atualmente acredita-se que o principal componente da destruição dos tecidos moles e duros encontrado na periodontite ocorre como resultado da ativação dos mecanismos de defesa imuno-inflamátorio do hospedeiro em resposta à presença da placa bacteriana. A importância da resposta inflamatória do hospedeiro na patogênese da doença periodontal apresenta a oportunidade para explorar novas estratégias de tratamento para a periodontite, por meio da modulação da resposta do hospedeiro. A modulação da resposta do hospedeiro no contexto periodontal refere-se à modulação ou modificação dos aspectos danosos da resposta inflamatória do hospedeiro, que se desenvolve nos tecidos periodontais, em resposta ao desafio crônico apresentado pela placa subgengival. Uma variedade de classes de fármacos tem sido avaliada como moduladores da resposta do hospedeiro, incluindo anti- inflamatórios não esteroidais (AINES), bisfosfonatos, tetraciclinas e mediadores lipídicos pró-resolutivos. Ao revisar a literatura disponível observou-se que AINES sistêmicos têm sido amplamente analisados como potenciais moduladores da resposta do hospedeiro, porém seus efeitos adversos impedem seu uso como adjuvante ao tratamento periodontal. O uso de bisfosfonatos como moduladores da resposta do hospedeiro não é recomendado em decorrência dos dados controversos obtidos a partir de estudos em animais e humanos, além de o uso de esses fármacos estar relacionado à osteonecrose dos maxilares. A doxiciclina em dose subantimicrobiana (SDD) é o único fármaco atualmente com dados comprovando sua eficácia e segurança para uso como modulador da resposta da resposta do hospedeiro em Periodontia sendo aprovado para tal uso nos Estados Unidos e no Reino Unido. Mediadores lipídicos pró-resolutivos possuem notável eficácia na prevenção e no tratamento de periodontite induzida em animais, porém é necessário que isso seja demonstrado em ensaios clínicos em humanos