Uso de medicamentos na atenção primária do sistema único de saúde em Minas Gerais, Brasil
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Data de Publicação: | 2019 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFMG |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/1843/47251 |
Resumo: | O estudo teve como objetivo descrever e avaliar o perfil de utilização de medicamentos dos usuários, adultos e idosos, da Atenção Primária a Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS) no estado de Minas Gerais. Considerando o crescente uso de medicamentos, bem como a escassez de estudos nacionais, em particular avaliando a polifarmácia e seus fatores associados entre a população geral, no âmbito da atenção primária, torna-se oportuna a realização de estudos que avaliem o perfil de utilização dos medicamentos entre usuários da atenção primária a saúde no âmbito do SUS. Estudo transversal e quantitativo foi produzido, com realização de entrevistas diretamente com os usuários nos serviços de atenção primária a saúde em todo o Estado. Foram coletados dados sobre características sociodemográficas, condições de saúde, uso de medicamentos e identificação dos medicamentos utilizados no mês anterior à entrevista. Foram elaborados dois artigos: o primeiro, com o intuito de avaliar o perfil geral de medicamentos na população, foi estratificado pela faixa etária; o segundo, com a finalidade de avaliar a polifarmácia (uso de cinco ou mais medicamentos) e seus fatores associados em usuários da APS-SUS, foi estratificado pelo número de medicamentos. Para verificar a diferença entre os grupos foram utilizados os testes qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher, para variáveis categóricas, e testes ANOVA e Jonckheere-Terpstra, para variáveis númericas. Além disso, modelo de regressão logística (p<0,05) foi utilizado para investigar os fatores associados à polifarmácia, com teste de HosmerLemeshow utilizado para avaliar a qualidade de ajuste do modelo. Para todos os testes, foi utilizado o nível de significância de 5%. A prevalência de uso global de medicamentos foi de 81,8%. Em média, cada usuário utilizou 2,67 medicamentos, com diferença entre as faixas etárias. A prevalência de polifarmácia entre os usuários de medicamentos foi de 13,7% na população geral e de 33,3% na população idosa 65 anos ou mais). Dentre os usuários de medicamentos, 15,2% eram idosos. Estes apresentaram mais multimorbidades, eram menos escolarizados e apresentaram pior situação econômica. A automedicação e a não adesão ao medicamento prescrito foram maiores entre os adultos jovens (18-44 anos). Em relação à polifarmácia, houve associação positiva com as faixas etárias 45-64 anos (OR=2,02; IC95%: 1,03-3,94) e 65 anos ou mais (OR=4,17; IC95%: 1,92-9,17), além das seguintes doenças crônicas: acidente vascular cerebral (OR=4,20; IC95%: 1,53 11,55); diabetes mellitus (OR= 4,03; IC95%: 2,43-6,68); do coração (OR= 3,18; IC95%: 1,92-5,29); depressão (OR= 2,85; IC95%: 1,80-4,53); hipertensão arterial (OR=2,13; IC95%: 1,17-3,86); dislipidemia (OR= 1,73; IC95%: 1,07-2,80). O estado civil (casado/união estável) foi inversamente associado à polifarmácia (OR=0,34; IC95%: 0,19-0,62). Os medicamentos mais utilizados pela população, em geral, foram "antagonistas da angiotensina Il" (3° nível ATC), sendo a losartana (5onível ATC) o mais utilizado. Entre os usuários polimedicados, a maioria dos medicamentos utilizados apresentou ação no sistema cardiovascular (50,0%), trato alimentar e metabolismo (20,0%) e nervoso (20,0%). Uma parcela significativa de adultos e idosos, em uso de medicamentos, usuários da atenção primária do SUS, foi exposta à polifarmácia e alguns fatores associados são relevantes, como morbidades específicas e idade. A combinação de múltiplos medicamentos deve ser criteriosa e baseada em evidências, pois aumenta o risco de dano que pode superar o benefício terapêutico. |
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A combinação de múltiplos medicamentos deve ser criteriosa e baseada em evidências, pois aumenta o risco de dano que pode superar o benefício terapêutico.porUniversidade Federal de Minas GeraisPrograma de Pós-Graduação em Saúde PúblicaUFMGBrasilMEDICINA - FACULDADE DE MEDICINAUso de MedicamentosFarmacoepidemiologiaPolimedicaçãoAtenção Primária à SaúdeSaúde PúblicaAPSSUSPolifarmáciaAutomedicaçãoUso de medicamentos na atenção primária do sistema único de saúde em Minas Gerais, Brasilinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFMGinstname:Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)instacron:UFMGORIGINALMoreira, TA 2019 Dissertação THAIS DE ABREU MOREIRA.pdfMoreira, TA 2019 Dissertação THAIS DE ABREU MOREIRA.pdfapplication/pdf11365652https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/47251/1/Moreira%2c%20TA%202019%20Disserta%c3%a7%c3%a3o%20THAIS%20DE%20ABREU%20MOREIRA.pdf5d29c64faf17873ead7e3ba0a4996f60MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82118https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/47251/2/license.txtcda590c95a0b51b4d15f60c9642ca272MD521843/472512022-11-16 11:28:06.003oai:repositorio.ufmg.br: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ório de PublicaçõesPUBhttps://repositorio.ufmg.br/oaiopendoar:2022-11-16T14:28:06Repositório Institucional da UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)false |
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