Avaliação da linfangiogênese em carcinoma de células escamosas de boca e de sua associação com metástases nodais

• Autor(a) principal: Silvia Ferreira de Sousa
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/ZMRO-8JVPHS
• topic: Carcinoma de células escamosas; neovascularização patológica; Metastase; Imunoistoquímica; Neovascularização patológica; Carcinoma de celulas escamosas

Estudos recentes têm mostrado que o comportamento metastático de alguns tumores pode ser facilitado pela linfangiogênese, seja no tumor primário ou nos linfonodos drenantes. Neste trabalho, para o estudo da linfangiogênese foram utilizados 36 espécimes cirúrgicos de carcinoma de células escamosas de boca (CCEB) e linfonodos associados emblocados em parafina. As densidades vascular linfática (LVD) e microvascular (MVD) tumoral e linfonodais foram avaliadas imunoistoquimicamente usando os anticorpos D2-40 e CD105 respectivamente. Avaliou-se também a expressão de D2-40, VEGF-C e VEGFR-3 pelas células neoplásicas no tumor primário e linfonodo metastático. LVD, MVD e as expressões de D2-40, VEGF-C e VEGFR-3 nas células neoplásicas, foram associadas com a metástase nodal e as demais características clínicopatológicas do tumor por meio de testes de associação. O impacto das variáveis estudadas na sobrevida global dos pacientes foi também analisado, por modelos uni e multivariados de sobrevida. Alta LVD peritumoral foi mais freqüente nos tumores metastáticos e mostrou-se fortemente associada com o tamanho do tumor e localização. MVD mostrou significância estatística com a presença de metástase e houve uma associação significativa entre os fatores linfangiogênicos e a densidade de vasos na região intratumoral. Nenhum dos tumores bem diferenciados mostraram expressão de podoplanina no fronte. LVD e MVD nos linfonodos metastáticos mostraram-se significativamente maiores quando comparadas às densidades nos linfonodos não metastáticos. Observamos ainda, uma tendência dos tumores indiferenciados e tumores com alta MVD peritumoral se mostrarem como indicadores de um pior prognóstico em pacientes portadores de CCEB. Sinais da ocorrência da linfangiogênese no CCEB foram demonstrados e a presença de uma rede vascular aumentada nos linfonodos metastáticos reforça estudos prévios da ocorrência da linfangiogênese no linfonodo. Alem disso, a expressão da podoplanina pelas células tumorais mais indiferenciadas no fronte invasivo, sugere sua expressão como um indicador de agressividade tumoral.