A correspondência entre o Aedes aegypti, adoecimento e internações pela dengue conforme os atributos espaciais do ambiente urbano

• Autor(a) principal: Diego de Sousa Ribeiro Fonseca
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/42655; https://orcid.org/ 0000-0001-5655-2646
• topic: dengue; Aedes aegypti; zoneamento; estatística descritiva e inferencial; Dengue; Aedes aegypti; Zoneamento; Estatística

A dengue é uma doença urbana que vem preocupando as autoridades sanitárias em diversas partes do planeta, especialmente, nas regiões tropicais, tais como o Brasil. Apesar da sociedade brasileira conviver com esse fenômeno epidêmico há décadas, ainda não foi encontrada uma solução definitiva, ou um paliativo eficiente, ou qualquer outra forma de mitigação significativa. Dentro das perspectivas levantadas, este trabalho procurou entender a dengue sob o ponto de vista geográfico. Onde essa enfermidade tem acontecido de forma mais violenta e por quê? O objetivo do trabalho, portanto, foi alcançar maior entendimento do comportamento geográfico da dengue, tendo como base a abordagem transescalar dessa problemática e, dessa forma, contribuir para o melhor planejamento de ações que visem sua prevenção e mitigação. A metodologia consistiu em várias etapas: primeiramente, providenciou-se a montagem e organização do banco de dados e sua análise descritiva a respeito das internações ocorridas por dengue no Brasil, entre 1998 e 2019, posteriormente, ainda nessa etapa, foi realizada a análise inferencial e a espacialização dos dados cartográficos; na terceira parte, realizou-se a organização dos dados e sua análise temporal descritiva sobre adoecidos por dengue no Brasil conforme as semanas epidemiológicas do ministério da saúde; em seguida, providenciou-se a análise exploratória referente às taxas registradas de acometidos pela dengue nos municípios dos Estados da região Sudeste do Brasil, correlacionando-os com as seguintes variáveis: índice de desenvolvimento humano municipal (IDHM), percentual de população urbana, renda per capita, esperança de vida ao nascer e população economicamente ativa (PEA) maior que 18 anos. Na quarta etapa foi realizada, para a cidade de Montes Claros-MG, a aquisição de dados relativos ao número de infectados pela dengue, por bairros, nos anos 2015, 2016 e 2017; obtenção do Índices Breteau sobre infestação larvária pelo Aedes aegypti nos respectivos anos; uso de imagens de satélite para estimação da temperatura de superfície (TS); aquisição de dados sobre elevação do terreno e renda familiar. Posteriormente, foi feita a organização do banco de dados; emprego da análise descritiva; aplicação da regressão linear múltipla e da interpolação. Os resultados apresentados mostraram que existe forte relação espaço-temporal na propagação da dengue, sendo as áreas mais propensas à maior ocorrência ficam sitiadas nas regiões tropicais com temperaturas médias anuais acima dos 18ºC e com a estação chuvosa e seca bem definidas. Conforme as semanas epidemiológicas, a maior quantidade de registros de infectados por dengue tem sido averiguada entre os meses de janeiro e julho dos anos. Na região Sudeste do Brasil, o estado que apresentou a maior taxa média de incidência da dengue foi o Rio de Janeiro (média 280.198); Minas Gerais (média 159.386) foi o estado com a menor incidência. Nesses dados houve correlação entre infecções por dengue e IDHM nas seguintes unidades federativas: Minas Gerais, Rio de Janeiro e São Paulo. Entre infecções por dengue e percentual de população urbana: em Minas Gerais, Espírito Santo e São Paulo. Entre dengue e renda per capita: em Minas e no Rio de Janeiro. Entre dengue e esperança de vida ao nascer: em Minas e São Paulo. Em Montes Claros os resultados demonstram a relação associativa entre o tempo e características do espaço habitado para as maiores taxas do A. aegypti, e evidenciam que é preciso observar a alteração do microclima local no processo de urbanização e impermeabilização do solo, mitigando a ocorrência das ilhas de calor. Somado a tal fator, nos locais onde houve maior incidência, quanto mais baixa é a elevação, maior é a infestação pelo mosquito devido a maior propensão ao acúmulo de água parada. Genericamente, a infestação larvária pelo Aedes aegypti tem acontecido na porção oeste de Montes Claros, enquanto a infecção de pessoas pela dengue tem maior propensão na porção leste da cidade, duas partes com situações econômicas distintas, onde no oeste concentra a população com renda mais elevada. Tal fator denota a fragilidade da população de menor renda quanto à saúde pública e a sua maior carência na atenção estratégica. Para o eficiente combate à dengue, um plano de ação envolvendo as comunidades, com suas especificidades espaciais e as gestões públicas, pode tornar-se mais proveitoso quando observada a necessidade de eliminação dos criadouros das pragas de transmissão, o que envolve a gestão da qualidade urbana, especialmente nos ambientes mais adensados e, portanto, mais afetados pela enfermidade em pauta.