Avaliação farmacoeconômica e epidemiológica das terapias hipolipemiantes

• Autor(a) principal: Juliana Giannetti Duarte
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8ZFPEH
• topic: Eficácia; Revisão; Perfil de saúde; Uso de medicamentos; Custos de medicamentos; Dislipidemias; Hipolipemiantes; Preparações farmacêuticas; Brasil; Sistema Único de Saúde; Saúde pública; Uso de medicamentos; Custos de medicamentos; Medicamentos essenciais; Assistência farmacêutica; Epidemiologia; Dislipidemias

As dislipidemias são um problema de saúde pública de grande importância e as terapias medicamentosas para seu controle consideradas de alto custo. Doze são os medicamentos disponibilizados para o seu tratamento pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) do Sistema Único de Saúde. Esta dissertação apresenta, na forma de dois artigos, uma avaliação farmacoeconômica e epidemiológica das terapias hipolipemiantes. O primeiro artigo é uma revisão sistemática que avalia a eficácia das medidas terapêuticas para o controle e tratamento das dislipidemias. Foram feitas buscas nas bases eletrônicas PUBMED e LILACS de publicações enfocando dislipidemias com o objetivo de subsidiar discussões acerca do tratamento preconizado pelo Protocolo do Ministério da Saúde do Brasil e a IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose do Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Tais estudos foram analisados por dois revisores independentes, com a participação de um terceiro revisor quando não ocorreu consenso na avaliação. A análise compreendeu quatro etapas: identificação e exclusão das duplicações, análise dos títulos e resumos, análise do texto completo e avaliação da qualidade dos estudos segundo a escala de Jadad modificada. Foram incluídos 22 estudos nesta revisão e a mesma confirmou a recomendação do uso de estatinas em pacientes hipercolesterolêmicos e de fibratos em pacientes hipertrigliceridêmicos. O segundo artigo descreve os gastos e o perfil demográfico e epidemiológico dos pacientes portadores de dislipidemias atendidos pelo CEAF, no período de 2003 a 2006, bem como identifica as características relacionadas ao gasto individual médio mensal com os medicamentos destinados ao tratamento das dislipidemias. O conhecimento do perfil dos usuários, da utilização de medicamentos e dos gastos relacionados contribuem para a tomada de decisão que objetive modificar o quadro histórico das dislipidemias, prevenindo a ocorrência das doenças cardiovasculares, economizando os recursos escassos e aumentando a eficiência das políticas públicas. Na coorte histórica, formada a partir da Base Nacional de Usuários do CEAF, foram incluídos 67.142 indivíduos e as variáveis de interesse classificadas em demográficas, epidemiológicas e econômicas. Os resultados das análises descritivas e multivariada indicaram uma alta frequência de hipercolesterolemia pura em mulheres adultas e idosas residentes na região Sudeste, predominância de utilização dos medicamentos sinvastatina e atorvastatina e gasto médio mensal individual de aproximadamente R$68,00. Observou-se que o aumento da idade levou a um menor gasto, que pacientes do sexo masculino tenderam a gastar mais e que a atorvastatina foi o medicamento que mais impactou no gasto médio mensal individual. O perfil epidemiológico mostra-se coerente com a literatura e o gasto médio mensal individual foi elevado, considerando a renda média familiar brasileira. Mudanças do estilo de vida, acesso a medicamentos mais efetivos e orientações adequadas sobre uso de medicação precisam ser enfatizadas com vistas à modificação desse cenário.