Metodologia lean healthcare vivências de gestores no contexto hospitalar

• Autor(a) principal: Jaime De Oliveira Campos Júnior
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/30245
• topic: Enfermagem; Gestão da qualidade; Administração de serviços de saúde; Eficiência organizacional; Gestão em saúde

A metodologia Lean, ou Gestão Enxuta dos processos originou-se na indústria de manufatura e vem sendo utilizada na área da saúde, com a denominação “Lean Healthcare”, desde 2006. Os princípios Lean estão voltados para a melhoria na qualidade da assistência aos pacientes. Seu objetivo é eliminar desperdícios e assegurar maior atenção na prestação de cuidados, por meio do sistema de melhoria contínua. Pressupõe-se que a utilização dos princípios Lean em ambientes de saúde influenciem os papéis, responsabilidades, características do trabalho dos gestores e de sua relação com a equipe. O presente estudo teve como objetivo compreender as vivências de gestores de um hospital brasileiro com a metodologia Lean. Trata-se de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, cujos participantes foram 23 gestores de departamentos assistenciais e de apoio assistencial que integram o fluxo do paciente do Hospital Israelita Albert Einstein em São Paulo. Para a coleta de dados, foi utilizada entrevista orientada por roteiro semiestruturado, pesquisa documental e observação. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo temática, juntamente com documentos disponibilizados pela instituição e às notas de observação, respeitando as considerações éticas recomendadas pela Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Da triangulação dos dados emergiram quatro categorias: “Concretização do Lean no ambiente hospitalar: cultura da organização, alta administração, suporte interno e envolvimento dos setores”; “Estratégias adotadas pelos gestores hospitalares: trilhando o caminho para a melhoria contínua dos processos”; “O olhar do gestor hospitalar para a Metodologia Lean Heatlhcare: potencialidades e fragilidades.” e “Metodologia Lean Healhtcare no contexto hospitalar: dimensão subjetiva”. Os resultados revelaram que os gestores, que na sua maioria são enfermeiros, compreendem os ganhos advindos da indústria com a Metodologia Lean para o setor saúde no que diz respeito à melhoria dos processos, respeitadas as peculiaridades em lidar com pacientes. Os participantes consideram fundamental o apoio da alta administração para a cultura organizacional. Essa cultura deve estar sustentada no engajamento de equipes integradas mediante a realização de programas de capacitação, nos diversos setores envolvidos no fluxo do paciente. Para tanto, é fundamental o suporte interno por parte de engenheiros e de outros especialistas da qualidade, direcionando o escopo dos projetos de melhoria, amparados pela evidência científica e por experiências positivas de outras instituições, inclusive internacionais. Os gestores descreveram estratégias gerenciais adotadas, como o Programa Acelerador de Fluxo do Paciente e a Exposição da Qualidade, que contribuem para que o paciente e colaboradores vivenciem melhores experiências, e, ainda, reconheceram que os conhecimentos adquiridos sobre Lean no campo do trabalho, exercem influência em sua vida pessoal. Os achados dessa pesquisa têm impacto na produção do conhecimento no que diz respeito aos aspectos subjetivos da aplicabilidade do Lean na saúde. Ademais, o caráter inovador da metodologia, contribui para a melhoria dos processos no contexto das organizações de saúde, com destaque para os hospitais, haja vista suas características e natureza do trabalho.