Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em bombeiros de Belo Horizonte

• Autor(a) principal: Eduardo de Paula Lima
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9MRH72
• topic: Brigada de emergência; Depressão; Bombeiros; Transtornos de estresse pós-traumático; Hábito de fumar; Estresse fisiológico; Depressão; Transtornos de estresse traumático/psicologia; Stress ocupacional; Bombeiros; Medicina; Estresse psicológico; Determinação de necessidades de cuidados de saúde; Esgotamento profissional

Introdução: Profissionais de emergências atuam em contextos imprevisíveis que exigem respostas rápidas visando a eficácia dos atendimentos. As atividades desenvolvidas por esses trabalhadores oferecem riscos para as suas próprias vidas e para as vidas das vítimas. A natureza das tarefas realizadas (estressores operacionais) e a forma como o trabalho é organizado (estressores organizacionais) podem influenciar negativamente a saúde mental, em particular dos bombeiros, foco deste estudo. Dentre os problemas de saúde mental associados a estressores operacionais e organizacionais, destaca-se o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Tal morbidade também está inter-relacionada a outros desfechos, incluindo transtornos de humor (depressão) e hábitos nocivos (tabagismo). Objetivos: 1) estimar a prevalência de TEPT, depressão e tabagismo em bombeiros de Belo Horizonte, Minas Gerais; 2) investigar a relação entre estressores ocupacionais e os desfechos em foco. Material e métodos: Estudo transversal de base censitária foi realizado no universo de bombeiros de Belo Horizonte, Minas Gerais (n=711). Informações foram obtidas por meio de questionário estruturado autoaplicado. As questões foram agrupadas nos seguintes blocos: características sociodemográficas, hábitos de vida, situação de saúde, exposição a eventos de vida adversos e informações sobre condições de trabalho e emprego. Estressores ocupacionais foram mensurados por meio da Posttraumatic Diagnostic Scale adaptada para profissionais de emergências (PDS-PE) e do Job Content Questionnaire (JCQ). Os desfechos foram aferidos por escalas de autorrelato (Posttraumatic Stress Disorder Checklist PCL - para sintomas de TEPT; Inventário Beck para Depressão IBD - para sintomas de depressão; questão única para tabagismo) e analisados por meio de regressão logística. Resultados: As prevalências foram: 1) 6,9% para TEPT; 5,5% para depressão; 3) 7,6% para tabagismo. Os modelos logísticos indicaram associações significativas entre: 1) estressores operacionais e TEPT; 2) estressores operacionais e tabagismo; 3) estressores organizacionais (alta demanda física e psicológica e baixo controle sobre o trabalho) e TEPT; 4) estressores organizacionais (baixa demanda física e psicológica) e tabagismo. Conclusão: A presente investigação buscou identificar associações entre estressores ocupacionais, morbidades psiquiátricas e hábitos nocivos em bombeiros de Belo Horizonte, Minas Gerais. As hipóteses iniciais sugeriam altas prevalências e associações diretas entre estressores ocupacionais e os desfechos. Tais hipóteses foram corroboradas para TEPT, mas não para depressão e tabagismo. O TEPT foi o único dentre os três desfechos com uma taxa superior à encontrada na população geral. Estressores ocupacionais foram diretamente associados apenas a TEPT (operacionais e organizacionais) e tabagismo (operacionais). A relação entre estressores organizacionais e tabagismo foi significativa, mas inversa (baixa demanda física e psicológica). Condições de trabalho e emprego e o processo de seleção de saúde (Efeito do Trabalhador Sadio) foram considerados na discussão de tais resultados inesperados. Estudos prospectivos podem avançar questões levantadas na presente investigação.