Recomendações baseadas em evidências para prevenção e tratamento de dermatite associada à incontinência

• Autor(a) principal: Amanda Sarmento Barros
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9E9F3A
• topic: Dermatite de contato; Incontinência urinária; Incontinência fecal; Dermatite das fraldas; Dermatite irritante; Dermatite

A dermatite associada à incontinência (DAI) descreve uma manifestação clínica de lesões de pele associadas à umidade, comum em pacientes com incontinência. O objetivo do estudo é estabelecer recomendações baseadas em evidências para prevenção e tratamento da DAI A metodologia pautou-se na Prática Baseada em Evidências e na Revisão Integrativa. A coleta ocorreu em dezembro de 2012, nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, Biblioteca Cochrane, SCIELO, IBECS, BEDNF, LILACS por meio dos descritores Dermatitis Irritant, Dermatitis Contact, Diaper Rash, Urinary Incontinence, Fecal Incontinence, Incontinência Fecal. Foram identificados 58 artigos e selecionados dois que atendiam os critérios de inclusão. Os dois estudos da amostra foram realizados por enfermeiros especialistas e publicados inglês, ambos no Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing, em 2007 e 2011. Ambos eram ensaios clínicos controlados, com e sem randomização, cuja amostra foi de 141 e 981 pacientes idosos, submetidos a um regime de cuidados da DAI. Estabeleceram 12 recomendações, quatro sobre prevenção (nível III), duas sobre tratamento (nível II) e seis recomendações gerais sobre prevenção e tratamento (nível II). Os cuidados para prevenção envolvem higienização e proteção da pele; o tratamento preconiza uso de dispositivo (fralda) e aplicação de produto na área lesada. As recomendações gerais preconizam elaboração de protocolo, capacitação de pessoal, avaliação do paciente incontinente, minimização de contato com agentes irritantes e a forma de se higienizar a pele. As principais recomendações foram: utilizar regime para prevenção da DAI que inclui pH equilibrado, limpeza, hidratação da pele e barreira à umidade, usar algumas substâncias que combinam óxido de zinco com dimeticona e petrolato. Conclui-se que a prevalência da DAI é menor quando se utiliza um regime de cuidados bem definido, assim como o seu desenvolvimento e a sua gravidade também podem diminuir.