Risco para úlcera por pressão em idosos institucionalizados

• Autor(a) principal: Cristiane Rabelo Lisboa
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-83TEZL
• topic: Idoso; Instituição de Longa Permanência para Idosos; úlcera de Pressão; Enfermagem; Fatores de Risco; Idoso; Humanos; Enfermagem; Avaliação Nutricional; Masculino; Hipertensão; Diabetes Mellitus; Úlcera de Pressão; Fatores de Risco; Feminino; Fatores Socioeconômicos; Instituiçâo de Longa Permanência para Idosos; NÍvel de Saúde

A úlcera por pressão (UP), agravo importante encontrado na população idosainstitucionalizada, além de aumentar os gastos com os cuidados prestados, temrepercussões relevantes em suas vidas, como o aumento na morbidade e diminuição daqualidade de vida, podendo até levar à morte. Este estudo descritivo transversal ecorrelacional teve como objetivo analisar os fatores de risco para o desenvolvimento de UPapresentados por idosos institucionalizados. Foi desenvolvido com 97 idosos, com 60 anosou mais, residentes em duas instituições de longa permanência para idosos (ILPI) de umacidade do interior de Minas Gerais. Para a coleta de dados foram utilizados instrumentospara identificação do idoso, com variáveis sócio-demográficas e condições clínicas; Escalade Braden; Escala de Katz; Avaliação Nutricional Subjetiva Global e avaliação do nívelsérico de albumina, que foram aplicados pela pesquisadora e por três enfermeiras treinadas.Os dados obtidos foram submetidos a análise descritiva e inferencial, utilizando os testes deKolmogorov-Smirnov, t de Student, qui-quadrado de Pearson, Teste Exato de Fisher e deMann Whitney. Buscou-se por associações entre incapacidade funcional, estado nutricionale risco para o desenvolvimento de UP, a fim de estabelecer a predição de risco. Para avaliaros fatores que contribuíram para a ocorrência de UP, utilizou-se o modelo de regressãologística tendo a ocorrência de UP como variável resposta. A maioria dos idosos era do sexofeminino (59%), com média de idade de 77 anos, analfabetos (55%), de cor ou raça branca(67%), solteiros (63%), sem filhos (68%) e provenientes de domicílio próprio (49%).Anteriormente, 30% moravam sozinhos e tinham dificuldades para realizar atividades devida diária (AVD), sendo este o motivo principal da institucionalização. Houve predomínio dedoenças cardiovasculares (72%), uso de neurolépticos ou psicotrópicos (80,4%) e antihipertensivos(57,7%). A hipertensão arterial e diabetes estiveram presentes em 62% e 20%dos idosos, respectivamente. O escore médio da escala de Braden foi de 19,24 pontos,sendo que 36% dos idosos apresentaram risco para desenvolvimento de UP. Entre osidosos, 77% possuíam alguma dependência para AVD, todos foram classificados como bemnutridos e a maioria (88%) tinha nível sérico de albumina normal. Observou-se que 10,3%possuíam UP, com localizações frequentes na região sacral (45%) e trocantérica (19%).Houve predomínio de UP em estágio IV (37%) e III (24%). Não houve diferençaestatisticamente significativa (p>0,05) entre os indivíduos com ou sem UP nas variáveisclínicas, uso de medicamentos e nas sócio-demográficas, exceto para grau de instrução.Encontrou-se diferença estatisticamente significativa para as variáveis referentes às AVD esubescalas de Braden (p<0,05) e na presença de nível sérico normal de albumina (p<0,002),além de depleção leve (p<0,009). Houve alta correlação entre Categorias da Escala de Katze Pontuação da Escala de Braden (coeficiente de correlação = 0,839; p<0,05) e baixacorrelação entre subescala nutrição de Braden e nível sérico de albumina (coeficiente decorrelação = 0,277; p<0,05). Encontrou-se uma relação estatisticamente significativa entrenível sérico de albumina, pontuação na escala de Braden e existência de UP. Este estudocontribui para o conhecimento sobre os fatores de risco para UP em idososinstitucionalizados, mas outros devem ser realizados a fim de verificar a relação entre ascondições clínicas, psicossociais e o desenvolvimento de UP.