Prevalência da obesidade, obesidade sarcopênica e fatores associados em idosos comunitários: um estudo da Rede fibra

• Autor(a) principal: Carla Moura Santos
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFMG
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9YDKUH
• topic: Sarcopenia; Idoso; Fragilidade; Obesidade sarcopênica; Obesidade; Sarcopenia; Idosos Saúde e higiene; Obesidade

A obesidade sarcopênica (OS) caracteriza-se pelo excesso de gordura corporal e diminuição de massa e força muscular, relacionada a déficits funcionais e limitações. O objetivo foi identificar a prevalência da obesidade, OS e fatores sociodemográficos, condições de saúde e medidas de desempenho físico, associadas à OS em idosos comunitários. Foi feito um recorte do banco de dados da Rede FIBRA (Rede de Estudo sobre Fragilidade em Idosos Brasileiros). A amostra foi composta de 1373 idosos com 65 anos ou mais, sem déficits cognitivos e deambulantes de forma independente, residentes em três cidades brasileiras e dividida em três grupos: 1)Não obesos 2)Obesos não sarcopênicos 3)Obesos sarcopênicos. OS foi definida por IMC 30 kg/m2 e força de preensão palmar abaixo do percentil 20 da amostra. Os dados sociodemográficos foram sexo, idade, cidade, anos de escolaridade e estado civil. As variáveis de saúde foram número de medicamentos, doenças autorrelatadas, hospitalização no último ano e autorrelato de quedas nos últimos 12 meses. Desempenho físico foi medido pelas atividades instrumentais de vida diária (AIVD), questionário de atividades avançadas de vida diária (AAVD) e velocidade de marcha (VM) para percorrer 4,6m. A fragilidade foi baseada no fenótipo de fragilidade de Fried et al., (2001). Estatística descritiva foi utilizada para explorar as variáveis selecionadas. As associações entre OS e variáveis contínuas foram avaliadas pelo coeficiente de correlação bisserial (rb) e entre variáveis qualitativas pelo teste quiquadrado (2). Modelos de regressão logística multivariada foram utilizados para identificar as associações entre variáveis de desempenho físico e obesidade sarcopênica e classificação de fragilidade e OS. A prevalência de obesidade na amostra foi de 25,85% (n=355) e a de OS foi de 4,44% (n=61). Dentre os idosos obesos, 17,18% eram também sarcopênicos. Entre os obesos sarcopênicos 36,1% (n= 22) eram frágeis e 59% (n= 36) eram pré-frágeis. A média da VM no grupo obeso sarcopênico (0,79m/s ± 0,23) foi significativamente menor quando comparada ao grupo de obesos não sarcopênicos (0,93 ± 0,27; p<0,001) e ao grupo não obeso (0,99 ± 0,28; p<0,001). Um aumento médio de 0,1m/s na VM reduziu em média 85,1% a chance de se ter OS (â= -1,906; p<0,0001; Exp(B)= 0,149; IC95%: 0,051 a 0,434). O fato de ser obeso sarcopênico aumentou em 14,2 vezes a chance de ser pré-frágil (â= 2,65; p<0,0001; OR=14,21; IC95%: 4,28 a 47,23) e 112,9 vezes a chance de ser frágil (â= 4,73; p<0,0001; OR=112,93; IC95%: 28,83 a 442,37). Houve uma prevalência de obesidade entre idosos maior que a média nacional. Porém, a taxa foi semelhante à média encontrada para o grupo de idosos com mesma média de idade e sexo da amostra. A prevalência de OS foi semelhante à de outros estudos com definições similares para OS. Os resultados mostram o aumento na chance de ser pré-frágil e frágil, demonstrando a importância de rastrear idosos com OS devido à síndrome da fragilidade. A velocidade de marcha pode ser uma ferramenta útil de acompanhamento da progressão da OS já que, uma maior VM reduziu expressivamente a chance de o idoso ser obeso sarcopênico.